宫外孕的发生与多种因素有关，包括输卵管因素（如输卵管炎症、输卵管手术史）、受精卵游走、避孕失败（如宫内节育器避孕失败、口服紧急避孕药失败）以及其他因素（如输卵管发育不良或功能异常、子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫），这些因素会影响受精卵的正常运行或着床环境，从而增加宫外孕风险。
输卵管手术史：曾接受过输卵管手术，如输卵管绝育术、输卵管再通术等，术后输卵管的结构和功能可能受到影响，增加宫外孕的发生几率。比如，输卵管绝育术后若再通，输卵管的形态可能不规则，影响受精卵的输送，使受精卵在输卵管内着床的可能性增大。对于有输卵管手术史的女性，再次怀孕时需密切监测，因为其宫外孕风险高于无手术史的女性。
受精卵游走
卵子在一侧输卵管受精后，受精卵经宫腔或腹腔向对侧输卵管游走，由于游走时间过长，受精卵在对侧输卵管内着床发育，从而形成宫外孕。这种情况相对较少见，但也可能发生，尤其在输卵管蠕动功能异常等情况下更容易出现。
避孕失败
宫内节育器避孕失败：宫内节育器避孕失败时，发生宫外孕的风险会增加。宫内节育器可能影响受精卵在宫腔内的着床环境，当避孕失败时，受精卵可能在输卵管等部位着床。有研究表明，使用宫内节育器避孕的女性，宫外孕发生率高于未使用者。不同年龄、不同身体状况的女性使用宫内节育器后，避孕失败导致宫外孕的风险有所不同，年轻女性相对而言可能由于生殖系统功能相对活跃，在宫内节育器避孕失败时更易出现宫外孕情况。
口服紧急避孕药失败：口服紧急避孕药失败后，也可能发生宫外孕。紧急避孕药可能影响激素水平，干扰受精卵的正常输送和着床过程，当避孕失败时，受精卵可能在宫外着床。例如，紧急避孕药可能导致输卵管蠕动异常等情况，从而增加宫外孕风险。不同年龄女性对紧急避孕药的反应可能不同，年轻女性的生殖内分泌系统相对敏感，口服紧急避孕药失败后宫外孕风险可能相对较高。
其他因素
输卵管发育不良或功能异常：输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等发育不良情况，以及输卵管蠕动、纤毛活动等功能异常，都可能影响受精卵的正常运行，导致宫外孕。先天性输卵管发育不良的女性从青春期开始就存在宫外孕潜在风险，而一些患有内分泌疾病等可能影响输卵管功能的女性，也容易出现宫外孕情况。
子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫：子宫肌瘤或卵巢肿瘤可压迫输卵管，影响输卵管的通畅性，使受精卵运行受阻，从而增加宫外孕的发生几率。例如，较大的子宫肌瘤可能压迫输卵管，导致输卵管管腔变窄，影响受精卵通过；卵巢肿瘤可能使输卵管位置发生改变，影响受精卵的正常输送路径。对于患有子宫肌瘤或卵巢肿瘤的女性，无论年龄大小，都需要密切关注宫外孕风险，定期进行妇科检查等。
