髌骨脱位治疗分保守和手术。保守适用于首次轻脱位无明显骨性异常者，包括制动休息4-6周及固定期股四头肌等长收缩、拆除固定后屈伸等训练；手术用于复发性脱位或伴骨性结构异常者，软组织手术如内侧髌股韧带重建适单纯软组织因素，骨性手术如股骨髁上截骨等纠正骨性异常。儿童患者保守要关注发育、定期复查及防并发症，成年患者手术康复要循序渐进、避免过早剧烈运动。
方法
制动休息：使用膝关节支具或石膏固定膝关节于伸直位，限制膝关节的活动，一般固定4-6周，让损伤的软组织得到修复。例如青少年患者因运动导致首次髌骨脱位，通过支具固定制动。
康复训练：在固定期间，可以进行股四头肌等长收缩训练，即在不引起膝关节活动的情况下，收缩股四头肌，每次收缩持续5-10秒，然后放松，重复10-15次，每天3-4组，以防止股四头肌萎缩。拆除固定后，逐步进行膝关节的屈伸活动度训练、平衡训练和本体感觉训练等。平衡训练可以通过平衡板等器械进行，本体感觉训练可以进行单腿站立等练习，帮助恢复膝关节稳定功能。
手术治疗
适应证
复发性髌骨脱位：如果患者髌骨脱位多次复发，严重影响日常生活和运动功能，一般需要手术治疗。比如成年患者反复发生髌骨脱位，已经影响到正常的工作和运动。
伴有骨性结构异常：如髌骨发育异常（髌骨倾斜、髌骨高位等）、股骨髁发育不良等骨性结构异常导致的髌骨脱位，需要手术纠正骨性结构。例如X线检查发现髌骨高位，且患者反复髌骨脱位时。
常见手术方式
软组织手术：通过调整髌股关节周围的软组织来改善髌骨的位置和稳定性。例如内侧髌股韧带重建术，利用自体肌腱或异体肌腱重建内侧髌股韧带，增强内侧稳定结构。这种手术适用于单纯软组织因素导致的髌骨脱位患者，尤其适合年轻患者。
骨性手术：对于伴有明显骨性结构异常的患者，采用骨性手术纠正。比如股骨髁上截骨术，通过截骨改变股骨髁的角度，从而改善髌股关节的力线；或者胫骨结节移位术，将胫骨结节向内侧移位，调整髌腱的牵拉方向，改善髌骨的位置。
特殊人群注意事项
儿童患者：儿童髌骨脱位多与发育因素有关，保守治疗时要密切关注儿童的生长发育情况，定期复查X线，评估髌骨位置和骨骼发育。康复训练要在医生或康复治疗师的指导下进行，避免过度训练导致损伤。例如对于幼儿期的髌骨脱位儿童，固定期间要注意观察肢体末梢血运和皮肤情况，防止出现压疮等并发症。
成年患者：成年患者手术治疗后要注意康复训练的循序渐进，根据自身恢复情况逐步增加训练强度和难度。同时要注意避免剧烈运动的过早恢复，防止再次脱位。例如成年患者行内侧髌股韧带重建术后，在康复后期进行运动恢复时，要先从低强度的运动开始，逐渐过渡到正常运动。
