咽炎与肺炎在咳嗽性质、伴随症状、咳嗽持续时间及病程特点、影像学表现上有不同，咽炎多为刺激性干咳，伴随咽部不适等，病程长易反复发作，影像学无肺部异常；肺炎咳嗽性质多样伴咳痰，全身症状明显，病程有阶段性，影像学有肺部异常阴影。
一、咳嗽的性质
咽炎的咳嗽：多为刺激性干咳，常因咽部异物感、瘙痒感等刺激引起，一般无明显咳痰或仅有少量稀薄痰液。例如，慢性咽炎患者往往会频繁地清嗓，以缓解咽部不适导致咳嗽，这种咳嗽主要是咽部局部受到炎症刺激后的反应，性质相对单一，以干咳为主。
肺炎的咳嗽：咳嗽性质多样，可伴有咳痰。细菌性肺炎时，常咳脓性痰，如肺炎链球菌肺炎患者可咳铁锈色痰；病毒性肺炎初期多为干咳，后期可能出现白痰等；支原体肺炎咳嗽多为刺激性干咳，但部分患者也可伴有少量黏痰或黏液脓性痰。
二、伴随症状
咽炎的伴随症状：除咳嗽外，常伴有咽部不适，如咽部异物感、咽干、咽痒、咽痛等，一般全身症状不明显，少数患者可能有轻度的全身不适，如低热等，但体温通常不会很高，多在38℃以下，且体温波动相对较小。例如，慢性单纯性咽炎患者主要表现为咽部黏膜慢性充血，有少量黏稠分泌物，咳嗽时多无明显全身中毒症状。
肺炎的伴随症状：全身症状相对较明显，常伴有发热，体温可高达38℃以上，甚至更高，部分患者还可出现寒战、乏力、头痛等全身症状。同时，肺部可闻及啰音等体征，病情严重时可能出现呼吸困难、气促等症状。例如，重症肺炎患者除了剧烈咳嗽、咳痰外，还可能出现呼吸急促、口唇发绀等表现，全身状况较差。
三、咳嗽持续时间及病程特点
咽炎的咳嗽：病程相对较长，可呈反复发作的特点。如果是慢性咽炎引起的咳嗽，可持续数周、数月甚至更长时间，且在受到刺激因素（如吸烟、饮酒、食用辛辣食物、气候干燥等）影响时容易复发或加重。例如，长期吸烟的慢性咽炎患者，由于烟雾持续刺激咽部，咳嗽症状往往难以彻底缓解，会反复出现。
肺炎的咳嗽：病程相对有一定的阶段性。急性肺炎引起的咳嗽，经过有效的抗感染等治疗后，一般在1-2周左右咳嗽等症状可逐渐缓解。但如果是重症肺炎或肺炎迁延不愈发展为慢性肺炎，则病程会延长，但相对咽炎来说，其病程的阶段性相对更明显，有较为明确的感染控制和病情恢复的过程。
四、影像学表现
咽炎的影像学表现：一般无肺部影像学异常改变。通过胸部X线或CT检查，肺部纹理通常是正常的，不存在肺部实质性病变的影像学表现。
肺炎的影像学表现：胸部影像学检查可发现肺部有异常阴影。如细菌性肺炎在X线胸片上可表现为肺部片状、斑片状浸润阴影或间质性改变；病毒性肺炎可能呈现肺部间质炎症改变；支原体肺炎在X线检查时可见肺部多种形态的浸润影，呈节段性分布等。
