小腿骨膜炎可通过休息与制动减少骨膜刺激；急性期48小时内冷敷收缩血管缓解痛肿，48小时后热敷促进血液循环；非甾体抗炎药可缓解痛炎但儿童使用需谨慎；疼痛缓解后进行低强度拉伸和平衡训练；若处理后症状未缓或加重等需及时就医，医生会通过检查制定方案，儿童需家长密切观察。
冷敷与热敷
冷敷：
时机：在骨膜炎急性期（一般是发病后48小时内），可进行冷敷。冷敷能够收缩血管，减少局部充血，缓解疼痛和肿胀。以儿童为例，若儿童因玩耍时运动过度导致小腿骨膜炎处于急性期，可使用冰袋包裹毛巾后敷在小腿疼痛部位，每次15-20分钟，每天3-4次。
原理：通过低温使神经末梢敏感性降低，减轻疼痛感觉，同时抑制炎症介质的释放，减少炎症反应。
热敷：
时机：急性期过后（发病48小时后），可改为热敷。热敷能够促进局部血液循环，加快炎症产物的吸收，有助于缓解肌肉紧张。对于成年人，若小腿骨膜炎急性期已过，可使用热毛巾或热水袋热敷小腿，温度以皮肤能耐受为宜，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。对于老年人，热敷时要注意温度不能过高，避免烫伤皮肤，因为老年人皮肤感觉相对迟钝，更易发生烫伤。
药物辅助
非甾体抗炎药：如布洛芬等，可缓解疼痛和炎症，但儿童使用需谨慎，一般6个月以上儿童在医生指导下可考虑使用，而低龄儿童（如3岁以下）应尽量避免使用，因为其肝肾功能发育不完善，药物代谢能力较弱。药物通过抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。
康复锻炼
低强度拉伸：在疼痛缓解后，可进行低强度的小腿肌肉拉伸锻炼。例如坐姿抬腿拉伸，坐在椅子上，伸直患侧腿，用手缓慢拉向身体方向，保持15-30秒，然后换另一侧，每天可进行3-4组。对于不同年龄人群，儿童进行拉伸时动作要轻柔，由家长辅助或在专业人士指导下进行；老年人拉伸幅度不宜过大，避免造成肌肉损伤。通过拉伸可以改善肌肉的柔韧性，防止肌肉萎缩，促进小腿功能恢复。
平衡训练：对于因运动导致小腿骨膜炎的人群，还可进行平衡训练，如单腿站立，开始时可扶住固定物体保持平衡，逐渐增加单腿站立时间，从每次10秒开始，逐渐增加到30秒左右，每天进行2-3次。平衡训练有助于增强小腿周围肌肉的稳定性，预防再次发生骨膜炎。
就医评估
如果经过上述处理后，小腿疼痛、肿胀等症状没有缓解甚至加重，或者出现小腿明显畸形、活动严重受限等情况，应及时就医。医生会通过体格检查、影像学检查（如X线、磁共振成像等）来明确病情严重程度，例如磁共振成像可以更清晰地显示骨膜及周围组织的炎症情况，以便制定更合适的治疗方案。对于儿童，家长要密切观察孩子小腿的症状变化，因为儿童表述可能不准确，一旦发现异常应及时带孩子就医。
