什么是垂体瘤尿崩症 垂体瘤的危害

来源:民福康

垂体瘤尿崩症因影响垂体后叶或下丘脑-垂体轴致抗利尿激素分泌或肾脏反应异常出现多尿、烦渴、多饮及低渗尿;垂体瘤危害包括内分泌功能紊乱,生长激素瘤致青少年巨人症、成人肢端肥大症等,促肾上腺皮质激素瘤致库欣综合征等,促甲状腺激素瘤致甲亢表现等,泌乳素瘤致女性闭经泌乳不孕等、男性性功能减退等;还可压迫周围组织,视神经交叉受压致视力下降、视野缺损甚至失明,下丘脑受压致体温、睡眠、食欲异常及加重尿崩症等。

一、垂体瘤尿崩症

垂体瘤尿崩症是垂体瘤相关的一种并发症。垂体瘤是发生于垂体前叶、后叶及颅咽管上皮残余细胞的肿瘤。当垂体瘤影响到垂体后叶或下丘脑-垂体轴时,可导致抗利尿激素(ADH)分泌减少或肾脏对ADH的反应异常,进而引发尿崩症。其主要临床表现为多尿,24小时尿量可多达5-10升甚至更多,同时伴有烦渴、多饮,尿液渗透压降低(呈低渗尿)。这是因为抗利尿激素缺乏或肾脏对其作用不敏感,使得肾小管重吸收水的功能出现障碍,大量水分随尿液排出体外。

二、垂体瘤的危害

(一)内分泌功能紊乱

1.生长激素瘤:若发生在青少年时期,可导致生长激素过度分泌,引起巨人症,表现为身高异常增高,远超同龄人;若发生在成人期,则会引发肢端肥大症,出现手脚增大、面部容貌改变(额头变宽、颧骨突出、下颌前突等)、皮肤增厚粗糙等表现,还可能伴随血糖升高、高血压等代谢异常问题。

2.促肾上腺皮质激素瘤:会促使肾上腺皮质分泌过多皮质醇,导致库欣综合征,患者出现向心性肥胖(腹部、颈部脂肪堆积明显,而四肢相对纤细)、满月脸、水牛背、高血压、糖尿病倾向(血糖升高)、骨质疏松等症状,长期患病还会影响机体免疫力,增加感染风险。

3.促甲状腺激素瘤:使甲状腺激素分泌过多,引发甲状腺功能亢进相关表现,如心慌、手抖、多汗、消瘦、食欲亢进但体重下降、烦躁易怒等,长期甲状腺功能亢进还可能对心脏等重要脏器造成损害,引发心律失常、心力衰竭等。

4.泌乳素瘤:在女性患者中,可导致闭经、泌乳、不孕等问题,影响生殖功能;在男性患者中,会出现性功能减退、不育、乳房发育等症状,同时泌乳素升高还可能影响骨骼代谢,导致骨质疏松风险增加。

(二)压迫周围组织

1.视神经交叉受压:垂体瘤增大可压迫视神经交叉,导致患者视力下降,初期可能表现为视野缺损,如双颞侧偏盲等,若不及时治疗,病情进展可能导致视力严重受损甚至失明。

2.下丘脑受压:下丘脑是调节体温、睡眠、食欲等多种重要生理功能的中枢,垂体瘤压迫下丘脑可引起体温调节异常(如体温不稳定、高热或低体温)、睡眠障碍(入睡困难、睡眠周期紊乱等)、食欲改变(食欲亢进或减退)等下丘脑功能紊乱表现,还可能影响水电解质平衡,进一步加重尿崩症等相关症状。

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尿崩症
尿崩症是由于精氨酸加压素不同程度的缺乏或肾脏对精氨酸加压素敏感性降低,造成肾小管重吸收水的功能异常的一种临床综合征。
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鞍底下陷就是垂体瘤
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
鞍底下陷不一定就是垂体瘤。虽然垂体瘤在进行CT检查时可出现鞍底下陷现象,但是其他发生在鞍区部位的肿瘤,也可能会出现此种情况,比如颅咽管瘤、鞍区脑膜瘤等,随着肿瘤体积不断增大,会对周围组织造成压迫,所以在影像学检查上表现为鞍底下陷。因此鞍底下陷不一定是垂体瘤,还可能是其他疾病导致的。当患者做影像学检查发现鞍底下陷时,还需要结合临床症状以及其
尿崩症大概多久尿一次?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
患有尿崩症的病人,具体排尿的频率需要根据病人的实际病情程度来看。正常情况下,如果病情不是很严重,则可能一小时左右就需要排尿一次,并且一天的排尿量可以保持在4000-5000毫升左右。
女性尿崩症的症状有哪些?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
女性尿崩症的主要症状有口渴多饮多尿,不管白天还是黑夜,小便都很多,一直想去厕所,主要表目前排尿次数的增多,并且尿量也会比较多,24小时的排尿量可达5-10升,还有就是尿比重会比较低,而且渗透压也会比较低,这都要经过尿检来进行判断,女性得了尿崩症以后还有一个特点就是特别喜欢喝冷饮和冷凉水。
女性尿崩症的症状是什么?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
女性尿崩症的症状有很多,临床上女性尿崩症的症状主要为烦渴狂饮、尿频量多。不管白天黑夜,频繁上厕所。女性多尿的症状主要表现为排尿次数多,24小时排尿量可达5~10L,有的病人甚者更多,尿液不含糖及蛋白质。在做尿液检查时,尿比重正常在1.001~1.005,相应的尿渗透压为50~200mOsm/L,明显
尿崩症的主要临床表现有哪些?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
首先,尿崩症的病人大部分都会表现为特别心烦,而且特别想喝水。此外,尿崩症的病人24小时的尿量要远远超过2500毫升。有些病人还会表现出一些伴有症状,如头痛或者视力下降。
尿崩症的主要症状?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尿崩症的主要症状包括:1、多饮和烦渴,常表现为非常心烦,非常渴需要饮水;2、尿量多,24小时尿量多于甚至超过2500ml以上;3、低比重尿,尿的颜色淡,像清水,和正常尿液有较明显差别;4、伴有症状,肿瘤病人会伴有头痛,视力下降等表现;
尿崩症可以治愈吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尿崩症是由头部神经系统的一些问题造成的,这些问题会造成尿液的浓缩和稀释障碍,造成大量的尿液,每天有5000、6000甚至上万的尿液。此时,病人因离子紊乱、无力等表现需要治疗。其治疗不仅是控制尿量,更是治疗神经内分泌造成的尿崩症。正常尿崩症是可以治愈的,有特殊的治疗药物。某些肿瘤造成的尿崩症可以经过手
尿崩症可以根治吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尿崩症能否根治取决于它的基本病因,若是颅脑肿瘤或者全身性疾病造成的话,根治的可能性不大,经过多喝水,配合抗利尿治疗,是能够恢复到正常生活的,不会影响寿命。少数病人会有口渴,伴随尿崩症的时候,就会是比较严重的脱水。过度脱水,会造成血管性虚脱,或者中枢神经系统受到损害,这种症状根治的可能性也不到,及早治
垂体瘤能打新冠疫苗吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
患有垂体瘤是否可以接种新冠疫苗,需要根据病人具体的病情而定。如果垂体瘤病情较轻,病情平稳,没有明显的不舒服的表现,是可以接种新冠疫苗的。如果病人现阶段正处在病情急性发作期,那么是不能接种的。患有垂体瘤应当要积极的进行治疗,可以等治愈以后再接种新冠疫苗。如果垂体瘤经过药物治疗效果不好,还可以经过手术方
尿崩症患者易出现什么?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尿崩症是由于下丘脑抗利尿激素合成分泌不足,或者是肾脏对抗利尿激素反应缺陷而造成的临床综合征。治疗建议:尿崩症病人在临床上可以表现出烦渴、多饮、低渗性多尿、心慌、皮肤干燥,头晕,头痛,乏力、焦虑,失眠等等表现。
垂体囊肿就是垂体瘤
李聪慧 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
垂体囊肿不是垂体瘤,垂体囊肿是良性占位病变,可能来自于垂体上的囊肿或蛛网膜囊肿。垂体囊肿里是液性物质,有相对封闭的壁。但是有些垂体瘤会出现囊性病变,类似于垂体囊肿,但是垂体瘤和垂体囊肿属于两个不同性质的病变。垂体瘤里是肿瘤性结构,而垂体囊肿除了有相对封闭的壁以外,内容物多不是肿瘤结构,属于液性物质。
垂体瘤的手术费用
张锐 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
垂体瘤经鼻蝶窦进行的手术费用相对少一点,费用要四万五到五万块钱左右,开颅手术总的费用要稍高一点,一般要5~6万块钱。如果是单纯的单纯开颅手术,则费用就会很低,可能在3800左右。
垂体囊肿就是垂体瘤
幸兵 主任医师
北京协和医院 三甲
垂体囊肿不是垂体瘤,垂体囊肿是指垂体Rathke囊袋,垂体柄在胎儿孕育过程中,有下垂到垂体窝过程。如果下降过程中,没有收口,相当于布袋,此时就会有单层柱状上皮,跟着垂体柄下降到垂体窝,俗称中间液,等到再长大一些,就可能会出现垂体囊肿。多占在垂体窝的中后部,呈椭圆形的囊性病变。其发生率也是很高的,在很多三甲医院中,Rathke氏囊肿,都会被
尿崩症能治愈吗
桂晓䶮 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
尿崩症是否能治愈不能一概而论。尿崩症是各种原因导致每日尿量在4000毫升以上,如果是头颅外伤或者下丘脑垂体手术导致的一过性尿崩,给予精氨加压素等药物替代治疗后,可以治愈。若是原发性或继发性尿崩症多数无法治愈,但是长期给予药物治疗后,能将尿量控制在正常范围。
小儿尿崩症的早期症状
王淑芬 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
小孩尿崩症早期症状会表现为排尿次数异常,主要是指排尿次数明显增多,有的还会出现尿频、尿痛症状,还有孩子会出现口渴症状,主要是因为当孩子排尿量比较多时候没有及时进行补充水分所导致情况,所以孩子身体出现自我保护性反应会引起口渴症状,还会导致孩子皮肤干燥、口唇干燥、睡眠质量下降、每天精神状态比较差等情况。
尿崩症和尿频的区别
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
尿频是排尿次数增多,但是排尿的总量不一定增多,尿频大多是因为喝水多或者泌尿系统的炎症而引起的。尿崩症是中枢性的疾病,是由于抗利尿激素分泌功能部分或者完全破坏而引起的,发病机制不一样,大多数尿频预后好,耳尿崩症可能会终身用药。
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