可从出血情况、腹痛情况、妊娠相关检查及特殊人群情况来区分月经与流产，月经出血有规律性，腹痛多为痛经且随月经结束缓解，hCG正常、超声无妊娠结构；流产出血特点因类型而异，腹痛随流产阶段变化，hCG异常、超声有妊娠组织，育龄期、青春期及有特殊病史女性出现异常阴道流血时需通过相关检查鉴别是月经还是流产。
流产出血特点：先兆流产时可能先出现少量阴道流血，颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色，然后可能会出现阵发性下腹痛或腰背痛；难免流产时阴道流血量增多，超过正常月经量，色鲜红，且腹痛加剧；不全流产时阴道流血持续不止，量较多，可伴有组织物排出；完全流产时阴道流血逐渐停止。
腹痛情况
月经腹痛特点：月经期间的腹痛即痛经，主要是下腹部痉挛性疼痛，有时可伴有腰骶部酸痛等，疼痛程度一般不会过于剧烈，不影响正常的日常生活和工作，且随着月经的结束，腹痛会逐渐缓解。
流产腹痛特点：先兆流产时腹痛多为隐痛或胀痛；难免流产时腹痛加剧，呈阵发性坠痛；不全流产时由于宫腔内有残留组织，会刺激子宫收缩，引起较剧烈的下腹部疼痛；完全流产时腹痛会逐渐减轻。
妊娠相关检查
人绒毛膜促性腺激素（hCG）检测：月经来潮时，体内hCG水平处于正常非妊娠状态，一般<5IU/L；而流产时，由于胚胎着床后滋养细胞分泌hCG，所以血或尿中的hCG水平会高于正常未孕水平，并且会随着流产的不同阶段有不同的变化趋势，比如先兆流产时hCG可能会持续上升但增速缓慢或有下降趋势，难免流产时hCG多不再上升反而下降等。
超声检查：月经时通过超声检查可见子宫内膜周期性脱落的表现，宫腔内一般无妊娠相关的孕囊等结构；而流产时，超声检查可发现宫腔内有孕囊、胚芽或胎儿等妊娠组织，先兆流产时可能孕囊形态正常但有少许宫腔积血等，难免流产时孕囊可能变形或位置下移等，不全流产时宫腔内可见残留的妊娠组织，完全流产时宫腔内妊娠组织已完全排出。
特殊人群情况
育龄期女性：育龄期女性如果出现阴道流血伴有类似月经或流产的表现时，首先要考虑妊娠相关情况，所以有性生活史的育龄期女性出现这种情况时，更应及时进行hCG检测和超声检查来明确是月经还是流产。
青春期女性：青春期女性月经周期可能尚不稳定，但如果出现阴道大量出血或出血时间过长等情况，也需要考虑是否有流产的可能，因为青春期女性也可能有非意愿妊娠的情况，同样需要通过相关检查来鉴别。
有过流产史或特殊病史的女性：有过流产史的女性再次出现阴道流血时，要更加谨慎判断，并且要结合既往病史等情况，比如既往流产是先兆流产还是难免流产等，同时进行更细致的检查来区分此次是月经还是流产，因为有特殊病史的女性再次出现异常阴道流血时，发生流产等妊娠相关问题的风险可能相对更高。
