早上起来颈椎、后背疼可能由多种因素引起，包括肌肉劳损、颈椎病变（如颈椎病、颈椎骨质增生）、睡眠环境因素、自身免疫性疾病（如强直性脊柱炎）、其他因素（如老年人骨质疏松、有外伤史人群损伤未完全恢复等），若频繁或剧烈疼痛影响生活需及时就医检查，日常要注意保持正确姿势、选合适寝具及适度锻炼来预防。
一、肌肉劳损方面
早上起来颈椎、后背疼可能是肌肉劳损所致。长时间保持不良姿势，比如久坐、长时间低头看手机或电脑等，会使颈椎和后背的肌肉持续处于紧张状态，引发肌肉劳损。以长时间伏案工作的人群为例，他们颈部和背部肌肉一直处于收缩状态，容易积累疲劳，导致晨起时疼痛。一般来说，这种情况通过适当活动、休息以及按摩等方式可得到缓解。
二、颈椎病变方面
1.颈椎病：如颈椎间盘突出症，突出的椎间盘可能会压迫周围的神经、血管等组织。当夜间睡眠姿势不当，或者颈椎受到轻微的扭曲时，就可能导致症状加重，出现晨起颈椎、后背疼的情况。不同类型的颈椎病表现有所差异，神经根型颈椎病可能还会伴有上肢的麻木、疼痛等症状；脊髓型颈椎病可能会出现下肢行走不稳等症状。
2.颈椎骨质增生：随着年龄增长，颈椎椎体可能会出现骨质增生，增生的骨质可能会刺激周围的软组织，在晨起时由于经过一夜的休息，血液循环相对缓慢，炎症反应可能会相对明显，从而引发疼痛。
三、睡眠环境因素方面
睡眠环境不合适也可能导致早上起来颈椎、后背疼。比如睡眠的枕头高度不合适，过高或过低都会影响颈椎的正常生理曲度，导致颈椎周围的肌肉、韧带等受到异常牵拉，长时间如此就会在晨起时出现疼痛；床垫过硬或过软，不能提供合适的支撑，也会影响脊柱的正常体位，引起颈椎和后背疼痛。
四、自身免疫性疾病方面
某些自身免疫性疾病也可能累及颈椎和后背，如强直性脊柱炎，早期常表现为下背部、骶髂部疼痛，随着病情进展也可能累及颈椎，出现晨起颈椎、后背疼的情况，并且还可能伴有脊柱僵硬，活动后可稍有缓解。这类疾病多发生于青年男性，病情可能会逐渐进展，需要引起重视。
五、其他因素方面
对于老年人，还要考虑骨质疏松的可能，骨质疏松会导致骨的强度下降，椎体可能会出现微小的骨折或变形，从而引起颈椎、后背疼，尤其是在晨起活动后可能会有疼痛加重或减轻的变化。而对于一些有外伤史的人群，即使外伤已经过去一段时间，也可能因为当时的损伤没有完全恢复，在晨起时出现疼痛。
如果早上起来颈椎、后背疼频繁发生或疼痛较为剧烈，影响正常生活，建议及时就医，进行相关检查，如颈椎X线、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中要注意保持正确的姿势，选择合适的枕头和床垫，适度进行颈部和背部的锻炼等，预防颈椎、后背疼痛的发生。
