新生儿低血糖症状多样，无症状型较常见，神经缺糖症状型有神经系统及其他系统表现；早产儿、小于胎龄儿、有高危病史的新生儿低血糖有各自特点，需密切监测血糖，因其易发生低血糖且症状可能不典型或被掩盖，不及时发现处理可致严重不良影响。
无症状型：相当一部分低血糖新生儿无明显临床症状，这是因为新生儿的神经系统对低血糖的感知及反应不敏感，或者低血糖发生较缓慢，机体有一定的代偿机制，所以不易被察觉。例如一些胎龄较大、出生后短期内血糖轻度下降且下降速度较慢的新生儿，可能仅表现为一般状况可，无特殊异常表现。
神经缺糖症状型：当低血糖较为严重或持续时间较长时，新生儿会出现神经缺糖的相关表现。
神经系统：可表现为嗜睡、反应低下、哭声弱、肌张力低等。严重时可能出现惊厥，多为震颤、肌阵挛，甚至出现强直性抽搐。这是由于低血糖影响了神经系统的正常功能，导致神经细胞能量供应不足，影响神经传导和细胞的正常代谢。比如有研究发现，低血糖时脑组织葡萄糖利用减少，神经细胞内三磷酸腺苷生成不足，影响细胞膜钠钾泵功能，导致细胞水肿等一系列病理改变，从而引发上述神经系统症状。
其他系统：还可能出现呼吸暂停的情况，这是因为低血糖影响了呼吸中枢的正常功能调节；也可能有喂养困难的表现，新生儿因能量不足，吸吮力减弱，吃奶不好。另外，部分新生儿可能出现皮肤苍白、体温不升等表现，这与低血糖导致机体代谢紊乱，外周血液循环及体温调节功能受到影响有关。
特殊人群（新生儿）低血糖症状的特点及注意事项
早产儿：早产儿由于各器官发育尚未成熟，尤其是糖代谢相关的酶系统、糖原储备等方面更不完善，发生低血糖的风险更高，而且其低血糖症状往往更不典型。除了可能出现上述一般新生儿低血糖的表现外，还可能更容易出现呼吸暂停等严重情况，这是因为早产儿的呼吸中枢发育相对更不成熟，低血糖对其呼吸中枢的抑制作用更明显。对于早产儿，要密切监测血糖，因为一旦发生低血糖未及时发现和处理，可能对其脑发育等造成更严重的不良影响。
小于胎龄儿：小于胎龄儿本身存在宫内营养受限等情况，糖原储备少，出生后易发生低血糖，其低血糖症状也可能不典型，需要加强血糖监测。由于小于胎龄儿各器官功能相对更不完善，低血糖对其多器官的损害可能更迅速和严重，所以更要重视早期发现和干预。
有高危病史的新生儿：如存在窒息、感染、母亲糖尿病等情况的新生儿，发生低血糖的概率较高，且其低血糖症状可能被原发疾病的表现所掩盖，需要仔细观察。例如母亲患有糖尿病的新生儿，由于在宫内处于高血糖环境，出生后血糖波动大，易发生低血糖，但其可能表现出的嗜睡、反应差等症状可能被母亲糖尿病导致的新生儿其他相关表现所混淆，因此需要专业医护人员通过密切监测血糖来准确判断。
