卵巢巧克力囊肿是异位子宫内膜在卵巢生长反复周期性出血形成的，病因包括经血逆流、遗传因素及免疫炎症因素，症状有进行性加重痛经、月经失调、性交痛等，诊断可通过妇科检查、超声检查及血清学检查，治疗分非药物随访、药物治疗及手术治疗，预防要注意经期卫生、定期检查及保持健康生活，育龄期、有家族遗传倾向及孕期女性有特殊相关提示。
一、定义
卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的常见类型，系异位的子宫内膜在卵巢内生长，反复周期性出血后形成单个或多个囊肿，因囊内陈旧血呈暗褐色、似巧克力样得名。
二、病因
1.经血逆流：经期时，子宫内膜碎片可随经血逆流至盆腔，种植于卵巢并生长，是重要诱因之一。2.遗传因素：研究显示存在家族聚集性，遗传易感性可能使部分人群更易患卵巢巧克力囊肿。3.免疫炎症因素：免疫系统异常时，机体清除异位内膜的能力下降，导致异位内膜存活并生长。
三、症状
1.痛经：多为进行性加重，即经期疼痛逐渐加剧，可从经前1～2天开始，经期第1天达高峰，以后逐渐减轻，疼痛部位多为下腹深部和腰骶部。2.月经失调：表现为经量增多、经期延长等，与异位内膜影响卵巢功能有关。3.其他：部分患者有性交痛，若囊肿较大压迫周围组织可能出现尿频、便秘等症状，且约30%～50%患者合并不孕。
四、诊断
1.妇科检查：可触及盆腔内触痛性结节或附件区囊性包块。2.超声检查：附件区可见无回声或低回声区，边界清或不清，内有细密点状回声，是常用的初步诊断方法。3.血清学检查：血清CA125水平可能轻度升高，但一般不超过200U/mL，可辅助诊断及病情监测。
五、治疗
1.非药物干预：无症状或症状轻微、有生育要求者可定期随访观察，生活中需保持规律作息、适度运动以增强免疫力，减少经血逆流风险（如避免剧烈运动）。2.药物治疗：可使用GnRH-a等药物，通过抑制卵巢功能、减少雌激素分泌使异位内膜萎缩，但需遵循医嘱用药。3.手术治疗：适用于药物治疗无效、囊肿较大等情况，腹腔镜手术是常用术式，能尽量保留卵巢功能。
六、预防
1.经期卫生：经期避免性生活及剧烈运动，减少经血逆流机会。2.定期检查：有家族史女性应定期进行妇科检查，早期发现病变；育龄女性关注月经及盆腔不适，出现异常及时就医。3.健康生活：保持良好生活方式，维持机体免疫平衡，降低发病风险。
七、特殊人群提示
育龄期女性：需重视月经周期及盆腔不适，及时排查卵巢巧克力囊肿，早发现早干预利于生育及健康。
有家族遗传倾向女性：应加强妇科检查频率，密切关注自身盆腔状况，因遗传因素增加患病风险，早期监测可及时处理。
孕期女性：若发现卵巢巧克力囊肿，需产科与妇科多学科协作，根据囊肿大小、孕期阶段等综合评估，制定合理诊疗方案，保障母婴安全。
