双侧输卵管积水竟怀孕可能是积水程度较轻或自然受孕随机性所致，这会增加流产、异位妊娠风险，孕前可评估处理，孕期需密切监测，育龄及有备孕史女性各有注意事项，要重视产前检查等保障自身和胎儿健康。
积水程度较轻：输卵管积水不一定完全堵塞管腔，若积水情况较轻，仍有部分腔隙可供精子和卵子相遇结合形成受精卵。精子可通过相对未被完全阻塞的部位与卵子在输卵管内结合，之后受精卵有可能通过输卵管向宫腔移动并着床怀孕。例如，部分研究发现，轻度输卵管积水患者仍有一定的受孕几率，这是因为输卵管的结构和功能并非完全被积水破坏殆尽，存在一定的代偿或未完全受损区域允许受精过程发生。
自然受孕的随机性：女性每个月有一侧卵巢排卵，即使一侧输卵管有积水，另一侧输卵管若正常且排卵正常，精子与卵子仍有可能在正常的输卵管内结合受孕。比如，女性双侧卵巢交替排卵，当一侧输卵管有积水但另一侧输卵管功能正常时，就存在在正常输卵管内受精怀孕的可能。
相关风险及应对
对妊娠结局的影响
流产风险增加：输卵管积水可能会对宫腔环境产生不良影响，积水中的一些毒性物质等可能会影响胚胎的着床和发育，导致流产风险升高。有研究表明，输卵管积水患者妊娠后流产发生率较输卵管正常女性明显增高。
异位妊娠风险：虽然已经怀孕，但仍存在异位妊娠的潜在风险。因为输卵管积水可能会影响受精卵正常向宫腔移动的功能，即使这次受精卵在输卵管内结合，也可能由于输卵管积水导致的输卵管蠕动异常等情况，使受精卵在输卵管内着床的几率增加，从而发生异位妊娠。
应对措施
孕前评估与处理：对于有双侧输卵管积水且有怀孕计划的女性，孕前应进行详细评估。若积水较明显，可考虑在怀孕前通过手术等方式处理输卵管积水，如输卵管造口术等，以改善输卵管环境，降低妊娠相关风险。手术可以一定程度上恢复输卵管的正常结构和功能，提高妊娠成功率并降低不良妊娠结局的发生几率。
孕期密切监测：一旦发现怀孕，应密切监测胚胎发育情况，包括定期进行超声检查等，观察孕囊的位置、胚胎的生长发育状况等。如果出现腹痛、阴道流血等异常情况，要及时就医，排查是否存在异位妊娠或其他妊娠相关并发症，并采取相应的处理措施。
不同人群的注意事项
育龄女性：育龄女性发现双侧输卵管积水怀孕后，要格外关注自身身体状况，严格按照医生要求进行产前检查，及时了解胚胎发育及自身健康情况。同时，要避免剧烈运动等可能增加流产或异位妊娠风险的行为，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、充足休息等。
有备孕史的女性：既往有双侧输卵管积水备孕经历的女性，此次意外怀孕后更要重视孕期的各项监测和保健。要积极与医生沟通，了解自己的具体情况及后续需要注意的事项，根据医生建议进行相应的处理和监测，以最大程度保障自身和胎儿的健康。
