肝纤维化可通过血清学指标辅助评估，常见指标有透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原肽（PⅢP）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、层粘连蛋白（LN），不同指标有不同正常值及年龄差异，且肝纤维化评估需综合血清学指标、影像学检查等多方面因素。
透明质酸（HA）：正常值一般在0-120ng/mL。它是由间质细胞合成，主要由肝内皮细胞摄取分解，肝纤维化时，肝细胞受损，对HA的摄取分解能力下降，血清HA水平升高，其水平可反映肝纤维化的程度，在慢性肝病患者中，HA升高往往提示存在肝纤维化甚至肝硬化。对于儿童来说，其血清HA水平可能与成人有所不同，但也有相应的参考范围，儿童正常范围一般在0-80ng/mL左右，儿童由于肝脏等器官发育尚未完全成熟，其代谢等功能与成人有差异，所以参考值范围不同。对于有慢性肝病病史的人群，定期监测HA等指标有助于动态评估肝纤维化情况。
Ⅲ型前胶原肽（PⅢP）：正常值一般在0-120μg/L。它是构成胶原纤维的前体，肝纤维化时，成纤维细胞活性增加，合成PⅢP增多，血清中PⅢP水平升高，可反映肝纤维化的活动程度。在不同年龄人群中，其正常值也有差异，成人一般是0-120μg/L，儿童由于生长发育，其PⅢP水平可能相对较低，儿童正常范围大概在0-70μg/L左右。有慢性肝病的儿童或成人，监测PⅢP对于判断肝纤维化进展等有重要意义，比如慢性乙肝患儿，若PⅢP升高，需警惕肝纤维化的发展。
Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）：正常值一般在30-140ng/mL。它是构成基底膜的主要成分，肝纤维化时，基底膜胶原代谢异常，血清Ⅳ-C水平升高，可作为肝纤维化的诊断指标之一。不同年龄人群的参考值有区别，成人正常范围30-140ng/mL，儿童正常范围大概在20-100ng/mL左右。对于患有自身免疫性肝病等的不同年龄患者，监测Ⅳ-C有助于评估肝纤维化状况，比如自身免疫性肝炎患者，若Ⅳ-C升高，提示可能存在肝纤维化。
层粘连蛋白（LN）：正常值一般在50-180ng/mL。它是基底膜中特有的非胶原性结构蛋白，与肝纤维化活动程度及门静脉高压有关，肝纤维化时血清LN水平升高。不同年龄人群参考值不同，成人一般50-180ng/mL，儿童正常范围大概在40-150ng/mL左右。对于有长期饮酒史的不同年龄人群，如长期饮酒的成人或青少年，监测LN等指标有助于早期发现肝纤维化，因为长期饮酒可导致肝损伤进而引发肝纤维化。
此外，还有一些影像学检查也可辅助评估肝纤维化，如肝脏瞬时弹性成像（FibroScan）等，其检测值也有相应的正常范围及意义，但不同设备可能有一定差异。总之，肝纤维化的评估需要综合血清学指标、影像学检查等多方面因素来判断，单一指标的异常需要结合临床其他表现等进行综合分析。
