宫外孕的发生与多种因素相关，包括输卵管因素（如输卵管炎症、输卵管手术史）、受精卵游走、辅助生殖技术、其他因素（如避孕失败、子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫、内分泌失调），有过盆腔手术史、盆腔炎症病史、接受辅助生殖技术的女性等是高危特殊人群，这些人群需在备孕前及孕期早期做好相关检查以防范宫外孕。
输卵管手术史：曾接受过输卵管绝育术、输卵管成形术等手术的女性，输卵管的结构和功能可能受到影响。比如，输卵管绝育术后若再通，管腔可能变得不规则，受精卵通过时受阻，易在输卵管内着床。有过输卵管妊娠史的女性，再次发生宫外孕的概率比一般人高很多，这是因为既往的输卵管妊娠可能导致输卵管局部粘连、蠕动异常等情况。
受精卵游走
受精卵在一侧输卵管受精后，经宫腔或腹腔进入对侧输卵管，由于游走时间过长，受精卵在对侧输卵管内着床发育，形成宫外孕。这种情况相对少见，但也是导致宫外孕的一个原因，不过具体的发生机制和影响因素目前研究相对有限，但确实存在这样的可能性。
辅助生殖技术
接受辅助生殖技术的女性发生宫外孕的风险较自然受孕者高。这是因为在辅助生殖过程中，胚胎移植等操作可能影响受精卵的正常运行。例如，胚胎移植时的操作可能干扰输卵管的蠕动等功能，使得受精卵不能顺利到达宫腔，而在输卵管等部位着床。不同的辅助生殖技术方式，如体外受精-胚胎移植（IVF-ET）等，宫外孕的发生风险也有所不同，但总体而言比自然受孕要高。
其他因素
避孕失败：宫内节育器避孕失败的女性，发生宫外孕的几率增加。因为宫内节育器可能影响受精卵在宫腔内的着床，同时也可能对输卵管的功能产生一定影响。口服紧急避孕药避孕失败的女性，也存在宫外孕风险，紧急避孕药可能影响排卵、受精或受精卵的输送等过程。
子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫：子宫肌瘤或卵巢肿瘤可压迫输卵管，影响受精卵的通过，使受精卵在受阻部位着床。例如较大的子宫肌瘤可能压迫输卵管，导致输卵管管腔狭窄或扭曲，影响受精卵的正常运行路径。对于患有子宫肌瘤或卵巢肿瘤的女性，需要密切关注宫外孕的发生可能，尤其是在备孕或怀孕过程中。
内分泌失调：体内激素水平的异常可能影响输卵管的蠕动等功能。例如，雌激素或孕激素水平的波动，可能干扰受精卵在输卵管内的正常运行。一些内分泌疾病患者，如多囊卵巢综合征患者，其内分泌环境的改变可能增加宫外孕的发生风险。
特殊人群方面，有过盆腔手术史的女性、有盆腔炎症病史的女性（包括不同年龄阶段，如育龄期女性）、接受辅助生殖技术的女性（如30-40岁左右有生育需求而进行辅助生殖的女性）等都是宫外孕的高危特殊人群。对于这些特殊人群，在备孕前应进行相关的妇科检查，评估输卵管等生殖器官的情况；在孕期早期要及时进行超声等检查，以便早期发现宫外孕情况，及时采取相应措施。
