宫外孕是受精卵在子宫体腔以外部位着床发育的妇产科急腹症，常见病因有输卵管炎症、发育不良等输卵管因素及避孕失败等其他因素，典型症状为停经、腹痛、阴道流血，诊断靠血HCG测定、超声检查、腹腔镜检查，治疗分药物及手术（保守性、根治性），有盆腔手术史女性需定期检查，育龄女性出现相关症状应尽早就诊防严重后果。
一、宫外孕的定义
宫外孕又称异位妊娠，是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育，是妇产科常见的急腹症之一。
二、宫外孕的常见病因
1.输卵管因素：输卵管炎症是最主要病因，如输卵管黏连、狭窄等可阻碍受精卵正常运行；输卵管发育不良或功能异常，例如输卵管过长、肌层发育差、纤毛活动异常等，均会影响受精卵运输；盆腔手术史（如输卵管成形术、绝育术后复通术等）也会增加宫外孕发生风险。
2.其他因素：避孕失败（如宫内节育器避孕失败、口服紧急避孕药失败等）、子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管影响其通畅性、辅助生殖技术相关因素等也可能导致受精卵着床位置异常。
三、宫外孕的典型症状
1.停经：多数患者有6~8周的停经史，但也有部分患者无明显停经史，将异位妊娠的阴道流血误认为月经。
2.腹痛：是宫外孕的主要症状，未发生流产或破裂时，常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感；发生流产或破裂时，突感一侧下腹部撕裂样剧痛，常伴有恶心、呕吐；若血液积聚于盆腔最低处（直肠子宫陷凹），可出现肛门坠胀感。
3.阴道流血：胚胎死亡后，常出现不规则阴道流血，量少，呈点滴状，色暗红或深褐，一般不超过月经量。
四、宫外孕的诊断方法
1.血HCG测定：是早期诊断异位妊娠的重要方法，异位妊娠时血HCG水平较宫内妊娠低，且翻倍不良。
2.超声检查：经阴道超声检查较经腹部超声检查准确性高，若宫腔内未探及妊娠囊，而在宫旁探及异常低回声区，且见胚芽及原始心管搏动，可确诊异位妊娠。
3.腹腔镜检查：不仅是异位妊娠诊断的金标准，还可同时进行治疗。
五、宫外孕的治疗方式
1.药物治疗：适用于早期输卵管妊娠、要求保存生育能力的年轻患者，常用药物为甲氨蝶呤，通过抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。
2.手术治疗
保守性手术：保留患侧输卵管，适用于有生育要求的年轻女性，如输卵管妊娠未破裂或破裂口较小的情况。
根治性手术：切除患侧输卵管，适用于无生育要求、内出血多有休克症状的患者。
六、特殊人群注意事项
有盆腔手术史的女性：此类人群宫外孕风险相对较高，应定期进行妇科检查，密切关注生殖系统状况，出现停经、腹痛等异常情况时需及时就医排查。
育龄女性：若出现停经伴腹痛、阴道流血等症状，应高度警惕宫外孕，尽早到医院就诊，以便及时明确诊断并采取相应治疗措施，避免延误病情导致严重后果，如腹腔内大量出血引发失血性休克等。
