间质性肺炎有多种症状表现。呼吸困难方面,儿童表现为呼吸急促、鼻翼扇动;成人早期活动后出现,病情进展静息时也呼吸困难;老年人活动耐力下降。咳嗽多数为干咳,合并感染可咳痰,儿童咳嗽频繁且夜间明显,成人轻重不一,老年人咳嗽无力或频繁。全身症状有发热,感染性间质性肺炎可出现,不同人群发热表现不同;都有乏力,因供氧不足致疲倦;病情重的患者有体重减轻,儿童生长发育迟缓,成人和老年人体重逐渐下降。
不同人群表现差异:
儿童:婴幼儿间质性肺炎可能表现为呼吸急促,呼吸频率明显高于正常同龄儿,可达到每分钟60次以上,同时可能伴有鼻翼扇动,即呼吸时鼻孔两侧的软组织随着呼吸运动明显扇动,这是因为肺部气体交换受阻,需要更快的呼吸频率来获取足够氧气。
成人:成人早期多在活动后出现呼吸困难,随着病情进展,静息时也会感到呼吸困难。例如特发性肺纤维化患者,早期可能只是在快走、爬楼梯等活动时出现气促,随着病情发展,穿衣、洗漱等轻微活动后就会感觉呼吸困难。
老年人:老年人本身肺功能有所减退,间质性肺炎导致的呼吸困难可能更容易被忽视,但也会逐渐出现活动耐力下降,比如原来能逛半天公园,患病后只能逛一小会就觉得气喘吁吁。
咳嗽
特征及相关情况:
多数为干咳:间质性肺炎引起的咳嗽一般是干咳,没有明显的咳痰。不过如果合并有肺部感染,可能会出现咳痰。例如结缔组织病相关间质性肺炎患者,在病情稳定期多为干咳,当合并细菌感染时,可能会咳出脓性痰。
不同年龄咳嗽特点:儿童间质性肺炎引起的咳嗽可能较为频繁,且夜间咳嗽有时会比较明显,可能影响睡眠。而成人咳嗽程度轻重不一,老年人咳嗽相对可能较无力,但也可能因刺激呼吸道而频繁咳嗽。
全身症状
发热:
感染性间质性肺炎:如果是由病原体感染引起的间质性肺炎,如肺炎支原体、病毒等感染,患者可能出现发热症状。儿童感染时发热表现多样,可能是低热,也可能是高热,部分儿童还可能伴有寒战。成人感染性间质性肺炎发热可为低热或高热,老年人感染时发热可能不典型,体温升高不明显或者仅有低热。例如肺炎支原体感染引起的间质性肺炎,儿童和成人都可能出现发热,体温可在38℃左右,也有部分患者体温更高。
乏力:
各年龄段共性:无论儿童、成人还是老年人,间质性肺炎患者都可能出现乏力症状。这是因为肺部气体交换障碍,身体各组织器官供氧不足,导致患者感觉疲倦、没有力气。例如特发性肺纤维化患者,会长期感到乏力,影响日常生活和活动能力。
体重减轻:
病情进展影响:病情较重的间质性肺炎患者,由于身体消耗增加,而食欲可能受到影响,会出现体重减轻。儿童可能表现为生长发育迟缓,因为身体营养物质不能有效利用,影响正常的生长。成人和老年人则会出现体重逐渐下降,比如在几个月内体重下降5%-10%以上,这提示病情可能在进展。