肺炎可通过炎症蔓延（直接蔓延及通过淋巴途径）、全身炎症反应影响（细胞因子释放及发热影响）、咳嗽刺激（频繁咳嗽对咽喉损伤）引起喉咙痛，炎症蔓延时肺部感染灶可直接或经淋巴影响咽喉，全身炎症反应中细胞因子刺激及发热会致喉咙痛，频繁咳嗽使咽喉黏膜受机械损伤而痛。
一、炎症蔓延
1.直接蔓延：肺部的感染灶如果靠近喉部，炎症可能会直接向周围组织蔓延，累及喉部及咽喉部的黏膜等结构。例如，一些严重的肺部细菌感染，炎症可通过组织间隙等途径扩散至咽喉部位，导致咽喉部黏膜受到刺激，引发炎症反应，出现喉咙痛的症状。以细菌性肺炎为例，肺炎链球菌等致病菌在肺部引起炎症后，其产生的炎症介质等可能会向周围组织扩散，包括咽喉部，使得咽喉部黏膜充血、水肿，进而引起喉咙痛。
2.通过淋巴途径：咽喉部和肺部都有丰富的淋巴组织，肺部的感染可以通过淋巴回流途径影响到咽喉部的淋巴组织。当肺部发生感染时，淋巴管内的病原体等可能会传播到咽喉部的淋巴结，引起淋巴结的炎症反应，进而导致喉咙痛。比如病毒感染引起的肺炎，病毒可通过淋巴系统传播到咽喉部淋巴结，引发淋巴结炎，从而出现喉咙痛。
二、全身炎症反应的影响
1.细胞因子释放：肺炎发生时，机体的免疫系统被激活，会释放大量的细胞因子，如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）等。这些细胞因子进入血液循环后，会随着血流到达咽喉部等部位，刺激咽喉部的神经末梢，引起喉咙痛的感觉。研究表明，在肺炎患者体内，细胞因子水平的升高与喉咙痛等症状的严重程度有一定的相关性。例如，在病毒性肺炎患者中，机体释放的大量细胞因子会引发全身的炎症反应，其中就包括对咽喉部的刺激，导致喉咙痛。
2.发热的影响：肺炎患者常常伴有发热症状，发热时身体的代谢加快，水分丢失增多。咽喉部黏膜在水分相对不足的情况下，容易变得干燥，同时发热引起的全身代谢变化等也可能会刺激咽喉部的神经，导致喉咙痛。而且，发热时身体的应激状态会影响神经末梢的敏感性，使得患者对喉咙痛的感觉更加明显。对于儿童肺炎患者来说，由于儿童的体温调节中枢尚未完全发育成熟，发热可能会更加明显，进而更容易出现喉咙痛的情况，并且儿童可能因喉咙痛而出现拒食等表现，需要特别关注其水分补充等情况。
三、咳嗽的刺激
1.频繁咳嗽对咽喉的损伤：肺炎患者往往会出现咳嗽症状，而且咳嗽可能较为频繁。剧烈或频繁的咳嗽会不断地刺激咽喉部的黏膜，导致咽喉部黏膜受到机械性损伤，引起喉咙痛。例如，肺炎引起的刺激性咳嗽，会使咽喉部的肌肉频繁收缩，长时间的收缩会导致咽喉部疲劳、充血，进而出现喉咙痛。对于老年人肺炎患者，由于其咽喉部的黏膜相对较为脆弱，频繁咳嗽更容易引起喉咙痛，而且老年人可能因为咳嗽导致喉咙痛而影响正常的呼吸和吞咽功能，需要更加精心的护理。
