颈椎病变有可能引起后脑勺疼，原因包括颈椎病变刺激或压迫神经（神经根型颈椎病致神经根受刺激压迫、交感型颈椎病致交感神经紊乱）、颈椎结构异常致肌肉紧张，不同人群特点有别，年轻人因不良生活方式、中老年人因颈椎退变、特殊职业人群因工作性质易出现颈椎病变致后脑勺疼。
颈椎病变刺激或压迫神经
神经根型颈椎病：颈椎发生退变等病变时，如椎间盘突出、骨质增生等，可能会刺激或压迫神经根。当颈神经根受到影响时，疼痛可能会放射至头部，包括后脑勺部位。例如，颈椎间盘向侧后方突出，压迫相应节段的颈神经根，可导致神经支配区域出现疼痛，疼痛性质可为放射性刺痛、酸痛等，疼痛范围可涉及后脑勺等部位。有研究表明，约60%的神经根型颈椎病患者会出现头部放射性疼痛症状，其中部分患者表现为后脑勺疼痛。
交感型颈椎病：颈椎的退变等因素可刺激颈椎周围的交感神经末梢，导致交感神经功能紊乱。交感神经受到刺激后，可能会引起头部血管舒缩功能失调，从而出现后脑勺疼痛，还常伴有头晕、视物模糊、心慌等交感神经兴奋或抑制的症状。临床观察发现，交感型颈椎病患者中约有30%-40%会出现后脑勺疼痛相关表现。
颈椎结构异常导致肌肉紧张
颈椎的病变可能会引起颈部肌肉的紧张、痉挛。长期的颈部肌肉紧张会影响颈部的力学平衡，进而可能牵涉到头部，导致后脑勺疼痛。例如，颈椎曲度变直或反弓等结构异常情况，会使颈部肌肉长期处于紧张状态，肌肉持续紧张可产生乳酸等代谢产物堆积，刺激神经末梢引起疼痛，这种疼痛可放射至后脑勺部位。有研究显示，颈椎曲度异常的人群中，约50%会出现后脑勺疼痛伴随颈部不适的情况。
不同人群的特点及影响
年轻人：长期低头看手机、玩电脑等不良生活方式是常见诱因。年轻人长时间保持低头姿势，会使颈椎承受过大的压力，加速颈椎的退变，增加颈椎病变引起后脑勺疼的风险。比如，每天长时间低头使用电子设备超过2-3小时，颈椎发生病变的概率会明显升高，进而可能出现后脑勺疼痛。
中老年人：随着年龄增长，颈椎的椎间盘、韧带等组织逐渐退变，颈椎骨质增生等情况较为常见。中老年人颈椎退变的发生率较高，约80岁以上的人群中，大部分存在不同程度的颈椎退变，这使得中老年人更容易因颈椎病变出现后脑勺疼痛。而且中老年人可能本身合并有其他基础疾病，如高血压等，颈椎病变引起的后脑勺疼可能会与基础疾病的症状相互影响，需要更加谨慎地鉴别诊断。
特殊职业人群：长期从事伏案工作、需要频繁低头或颈部活动的职业人群，如程序员、教师、流水线工人等，颈椎长期处于不良姿势或过度劳累状态，颈椎病变的发生率明显高于其他人群，因此这类人群出现颈椎病变导致后脑勺疼的可能性更大。例如，程序员每天伏案工作8小时以上，颈椎承受的压力和劳损程度较大，患颈椎病变引起后脑勺疼的风险比一般人群高2-3倍。
