肺部真菌感染的症状有哪些
肺部真菌感染症状多样,与多种因素有关,呼吸系统症状有咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等,全身症状有乏力、消瘦等,儿童、老年人、免疫抑制人群有各自特殊表现。
呼吸系统症状:
咳嗽:可为持续性咳嗽,可轻可重,有的患者咳嗽较为剧烈,甚至影响日常生活和睡眠。例如曲霉菌感染引起的肺部病变,常常会导致患者出现较为顽固的咳嗽症状。研究表明,在肺部真菌感染患者中,咳嗽是较为常见的首发症状之一。
咳痰:痰液的性状因感染真菌的不同而有所差异。有的患者可咳出白色黏液痰,而如果合并有细菌感染,痰液可能会变得黏稠、发黄或呈脓性。比如念珠菌感染时,部分患者会有咳痰现象,痰液一般呈白色黏稠状。
发热:多数患者会出现发热症状,体温可呈不同程度的升高,可为低热(体温在37.3-38℃左右),也可为高热(体温超过38.5℃甚至更高)。发热的特点可能没有特异性,有些患者可能是持续性发热,有些则是间歇性发热。例如肺隐球菌感染患者,约半数以上会有发热表现,体温多为低热或中度发热。
呼吸困难:当肺部真菌感染较为严重时,会影响肺部的气体交换功能,导致患者出现呼吸困难。轻者在活动后会感到气短,重者可能会出现静息状态下的呼吸困难,甚至需要端坐呼吸。比如侵袭性肺曲霉病患者,随着病情进展,可能会出现进行性加重的呼吸困难。
全身症状:
乏力:患者常感到全身疲倦、没有力气,活动耐力明显下降。这是因为肺部感染影响了机体的正常代谢和氧供,从而导致全身的能量供应不足,引发乏力症状。无论是哪种肺部真菌感染,患者都可能会出现不同程度的乏力表现。
消瘦:如果肺部真菌感染长期不愈,会影响患者的食欲,导致摄入的营养物质减少,同时机体的消耗增加,患者可能会出现体重逐渐下降、消瘦的情况。尤其是一些免疫力较为低下的患者,如艾滋病患者合并肺部真菌感染时,消瘦现象可能会比较明显。
不同人群的特殊表现:
儿童:儿童肺部真菌感染相对较少见,但一旦发生,症状可能相对不典型。除了上述咳嗽、发热等症状外,可能更容易出现精神萎靡、食欲减退等表现。由于儿童的表达能力有限,家长需要密切关注儿童的身体状况,当儿童出现不明原因的长期咳嗽、发热不退等情况时,要及时就医排查肺部真菌感染。
老年人:老年人机体免疫力相对较低,肺部真菌感染的症状可能不如年轻人典型。可能发热不明显,而以呼吸困难、乏力等症状为主要表现。同时,老年人常合并有其他基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等,这会使得肺部真菌感染的诊断和治疗更加复杂,需要综合考虑基础疾病的影响。
免疫抑制人群:如接受器官移植后长期使用免疫抑制剂的患者、艾滋病患者等,肺部真菌感染的症状往往较为严重且不典型。可能会迅速出现病情进展,如短期内出现高热、进行性呼吸困难等,而且治疗难度相对较大,因为这类人群的免疫力低下,真菌容易播散,预后相对较差。



