不孕因素涵盖女性排卵障碍（多种疾病致卵泡发育异常等、下丘脑-垂体功能异常致排卵障碍）、输卵管因素（炎症致粘连堵塞等、发育异常影响受孕）、子宫因素（肌瘤等影响宫腔及内膜容受性、子宫内膜异位症等干扰相关过程、内膜病变影响内膜功能）、免疫因素（自身免疫性抗体干扰）；男性精子异常（数量不足、活力低下、畸形率高等及相关诱因）；双方有免疫性不孕、不明原因不孕，年龄增长影响生育能力，长期吸烟酗酒肥胖等增加不孕风险。
一、女性因素
1.排卵障碍：多种疾病可导致，如多囊卵巢综合征（PCOS），其发病与内分泌失调相关，患者常存在雄激素水平升高、胰岛素抵抗等，表现为卵泡发育异常、排卵稀发或不排卵；下丘脑-垂体功能异常也会引起排卵障碍，如下丘脑性闭经，可能由精神压力、过度节食等因素导致下丘脑分泌促性腺激素释放激素异常，进而影响垂体分泌促性腺激素，阻碍排卵。
2.输卵管因素：输卵管炎症是常见原因，如盆腔炎，炎症可引起输卵管粘连、堵塞，阻碍精子与卵子结合；输卵管发育异常，如输卵管过长、肌层发育不良等，也会影响受孕。
3.子宫因素：子宫肌瘤，肌瘤的大小、位置会影响宫腔形态及内膜容受性，较大的肌壁间肌瘤或黏膜下肌瘤可能阻碍受精卵着床；子宫内膜异位症，异位的内膜组织会影响盆腔内环境，干扰排卵、受精及着床过程；子宫内膜病变，如子宫内膜炎、子宫内膜息肉等，可影响子宫内膜的正常增殖、分泌及容受性。
4.免疫因素：自身免疫性抗体产生，如抗子宫内膜抗体、抗精子抗体等，抗子宫内膜抗体可干扰子宫内膜的正常功能，抗精子抗体则会阻碍精子穿透宫颈黏液及与卵子结合。
二、男性因素
1.精子异常：包括精子数量不足（少精症）、活力低下（弱精症）、畸形率高（畸形精子症）等。精子数量减少可能与环境污染、长期高温环境暴露（如久坐、泡热水澡等）、精索静脉曲张等有关；精子活力和畸形率异常可能与不良生活习惯（如吸烟、酗酒、熬夜等）、生殖系统感染等因素相关。
三、双方因素
1.免疫性不孕：男女双方体内可能产生针对对方生殖细胞的免疫抗体，如女性体内产生抗精子抗体，或男性体内产生抗卵细胞抗体等，从而阻碍受孕过程。
2.不明原因不孕：经过详细的医学检查，包括男女双方的生殖系统检查、内分泌检查、免疫检查等，未发现明确导致不孕的病因，但夫妻仍无法自然受孕，其具体机制可能涉及一些尚未明确的生殖相关因素，如胚胎着床相关的分子机制异常等。此外，年龄也是重要影响因素，女性随着年龄增长，卵巢储备功能逐渐下降，35岁以上女性生育能力明显降低，卵子质量下降、排卵异常的概率增加；男性年龄增大也会影响精子质量。生活方式方面，长期吸烟、酗酒、过度肥胖等均可能增加不孕风险，吸烟会影响精子质量和女性卵子质量，酗酒可干扰内分泌及生殖系统功能，肥胖可能导致内分泌紊乱，影响排卵及精子生成。
