肺栓塞易患人群包括高龄人群、有基础疾病(心血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病)人群、制动或长期卧床人群、手术人群、妊娠和产褥期女性、口服避孕药或激素替代治疗人群、肥胖人群,不同人群因各自特点易增加肺栓塞发病风险,如高龄人群生理机能衰退易发病,有基础疾病者因疾病相关因素易发病等。
一、高龄人群
随着年龄增长,人体的生理机能逐渐衰退,血管壁弹性下降、血液流动速度减缓等。例如,老年人的静脉瓣功能可能出现退化,使得血液在静脉内更容易淤积,增加了肺栓塞的发病风险。一般来说,年龄大于60岁的人群相对更易罹患肺栓塞。
二、有基础疾病的人群
心血管疾病患者:患有心房颤动的患者,心房收缩功能异常,容易形成心房内血栓,血栓脱落后随血液循环可能到达肺部引发肺栓塞;心力衰竭患者心输出量减少,血液瘀滞,也增加了肺栓塞的发生几率。据相关研究,心血管疾病患者发生肺栓塞的风险比无心血管疾病者显著升高。
恶性肿瘤患者:肿瘤细胞会释放一些物质,促进血液高凝状态的形成,同时肿瘤的生长可能会压迫血管,影响血液回流。例如,肺癌、胰腺癌等恶性肿瘤患者肺栓塞的发生率相对较高。
呼吸系统疾病患者:如慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,长期的肺部病变导致肺血管结构改变,肺血管阻力增加,易引发肺栓塞。
三、制动或长期卧床人群
长期卧床或制动会使下肢静脉血流速度减慢。比如,骨折后长期卧床的患者,下肢活动减少,静脉血液回流受阻,容易在下肢静脉内形成血栓,当血栓脱落随血流到达肺部时,就可能导致肺栓塞。一般制动时间超过1周,肺栓塞的发病风险就会明显增加。
四、手术人群
大型手术尤其是骨科、盆腔、腹部手术等,手术过程中血管壁可能受到损伤,同时术后患者活动减少,血液处于高凝状态,这些因素都使得术后肺栓塞的发生风险升高。例如,髋关节置换术后,肺栓塞的发生率相对较高,据统计,髋关节置换术后肺栓塞的发生率约为1%-2%。
五、妊娠和产褥期女性
妊娠期间,女性体内的激素水平发生变化,血液处于高凝状态,同时增大的子宫会压迫下腔静脉,影响下肢静脉回流。产褥期女性身体还处于恢复阶段,血液高凝状态仍然存在,这些因素都使得妊娠和产褥期女性成为肺栓塞的易患人群。研究表明,妊娠和产褥期女性肺栓塞的发生率高于非妊娠女性。
六、口服避孕药或激素替代治疗的人群
口服避孕药中的雌激素成分会影响凝血因子的水平,使血液处于高凝状态。激素替代治疗也可能产生类似的效果,增加了肺栓塞的发病风险。长期口服避孕药的女性,肺栓塞的发生风险比未服用者升高数倍。
七、肥胖人群
肥胖者体内脂肪含量高,会释放一些炎性介质,影响凝血系统,同时肥胖者往往存在下肢静脉回流不畅的情况,这些因素共同作用,使得肥胖人群肺栓塞的发病风险增加。一般体重指数(BMI)大于30的肥胖人群,肺栓塞的发病几率明显高于正常体重人群。



