慢性胃炎与急性胃炎在病因、临床表现、胃镜及病理表现、治疗方面存在差异。慢性胃炎由多种因素致，症状无特异性，胃镜见胃黏膜花斑等，病理有慢性炎症细胞浸润，治疗针对病因及对症；急性胃炎由应激、药物等致，发病急，有相应症状，胃镜见充血等，病理有急性炎症细胞浸润，治疗先除病因再对症。
一、病因方面
慢性胃炎：多种因素可引发，幽门螺杆菌（Hp）感染是最常见病因，约半数以上的慢性胃炎与之相关，此外，长期饮用浓茶、烈酒、咖啡，食用过热、过冷、过于粗糙的食物等不良饮食习惯，长期服用非甾体类抗炎药等药物，十二指肠液反流，自身免疫因素等也可导致慢性胃炎。不同年龄人群均可能患病，男性与女性在患病率上无显著特定差异，但长期不良生活方式者更易罹患。有既往胃部疾病史、长期服用损伤胃黏膜药物等病史的人群风险更高。
急性胃炎：多由应激因素引起，如严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变、败血症等；药物因素，如非甾体类抗炎药、某些抗生素、铁剂或氯化钾等；酒精刺激；进食被细菌或其毒素污染的食物等。各年龄均可发病，无明显性别差异，有酗酒史、近期有服用损伤胃黏膜药物等情况的人群易发病。
二、临床表现方面
慢性胃炎：症状缺乏特异性，多数人可无症状，有症状者主要表现为上腹部隐痛、胀痛、钝痛等，还可出现食欲不振、嗳气、反酸、恶心等消化不良症状，病情迁延，症状时轻时重。不同年龄患者症状可能有所不同，儿童患者可能表现为生长发育迟缓等，老年患者症状相对不典型，易被忽视。
急性胃炎：发病较急，常表现为上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐等，严重者可出现呕血、黑便、脱水、电解质紊乱甚至休克等。起病急骤，症状相对较为突然且明显。
三、胃镜及病理表现方面
慢性胃炎：胃镜下可见胃黏膜充血、水肿、呈花斑状，或黏膜红白相间，以白相为主，可有出血点、糜烂等，病理检查可见胃黏膜固有层内有淋巴细胞、浆细胞等慢性炎症细胞浸润。不同年龄人群病理表现可能在炎症程度等方面有一定差异，儿童患者病理改变可能相对较轻，老年患者可能合并有更复杂的病理变化。
急性胃炎：胃镜下可见胃黏膜充血、水肿、糜烂、出血等，病理检查可见胃黏膜固有层内有中性粒细胞等急性炎症细胞浸润。
四、治疗方面
慢性胃炎：主要是针对病因治疗，如根除Hp（常用质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素的四联疗法），同时对症治疗，保护胃黏膜（如铝碳酸镁等）、促进胃肠动力（如多潘立酮等）等。不同年龄患者治疗需考虑其生理特点，儿童患者用药需谨慎选择儿童适宜剂型，老年患者需注意药物相互作用等。
急性胃炎：首先去除病因，如停用损伤胃黏膜药物、避免酗酒等，然后对症治疗，呕吐严重者需补液纠正水、电解质紊乱，有出血者需止血等。儿童患者急性胃炎治疗时要特别注意补液量和速度的控制，避免出现电解质紊乱加重等情况；老年患者要关注其心肾功能，合理调整治疗方案。
