卵巢良性肿瘤是否要切除需综合肿瘤大小与生长速度、患者年龄、肿瘤性质相关检查结果、患者临床症状等多方面因素判断，较小且生长缓慢、接近绝经期或绝经后无特殊变化等情况可观察，反之则多建议手术切除。
一、肿瘤大小与生长速度
1.较小且生长缓慢的肿瘤：若卵巢良性肿瘤体积较小，如直径在5厘米以下，且通过定期超声等检查发现肿瘤生长速度极为缓慢，没有引起明显的临床症状，对于一些特殊人群，比如接近绝经期的女性，可考虑密切观察，定期复查，暂不急于手术切除。因为随着女性绝经，体内激素水平变化，肿瘤有可能自行缩小甚至消退。
2.较大或生长较快的肿瘤：当卵巢良性肿瘤直径超过5厘米时，发生扭转、破裂等并发症的风险会增加。而且较大的肿瘤可能会压迫周围组织器官，引起腹痛、腹胀等不适症状，此时通常建议手术切除。另外，如果肿瘤在短期内生长速度明显加快，也需要警惕有恶变的可能，一般建议手术切除。
二、患者年龄因素
1.年轻女性：对于年轻有生育需求的女性，在发现卵巢良性肿瘤时，会更谨慎地考虑治疗方案。如果肿瘤较小，可在密切监测下尝试备孕，因为妊娠可能会对肿瘤产生一定影响，但要注意妊娠过程中肿瘤发生并发症的风险。如果肿瘤较大影响受孕或者在孕期肿瘤有变化，可能需要手术切除。
2.接近绝经期或绝经后女性：接近绝经期的女性，由于卵巢功能逐渐衰退，体内激素水平变化，卵巢良性肿瘤有自行消退的可能性。对于绝经后的女性，如果发现卵巢良性肿瘤，需要综合评估肿瘤的性质等情况，若肿瘤无特殊变化，可考虑定期随访；但如果肿瘤有增大趋势等情况，也需考虑手术切除。
三、肿瘤性质相关检查结果
1.通过影像学检查初步判断：超声检查是初步评估卵巢肿瘤的常用方法，通过超声可以观察肿瘤的大小、形态、内部回声等情况。如果超声提示肿瘤为单纯性囊肿等相对良性表现，可在一定时间内复查。而CT、MRI等检查可以更清晰地显示肿瘤与周围组织的关系等，帮助进一步判断肿瘤性质。如果通过多种检查高度怀疑肿瘤为良性，但有一些不典型表现，也需要结合临床情况来决定是否手术。
2.肿瘤标志物检查：一些卵巢良性肿瘤可能会有肿瘤标志物的轻度升高，但如果肿瘤标志物明显异常升高，需要警惕恶变可能。不过肿瘤标志物检查只是辅助诊断手段，最终还需要结合病理等综合判断，若肿瘤标志物提示有异常情况，通常也会建议手术切除肿瘤以明确病理性质。
四、患者的临床症状
1.无症状的卵巢良性肿瘤：如果患者没有任何不适症状，肿瘤较小且各项检查提示良性可能性大，那么可以在医生的指导下选择定期复查，观察肿瘤的变化情况。
2.有症状的卵巢良性肿瘤：当卵巢良性肿瘤引起患者出现腹痛、月经紊乱等症状时，一般会建议手术切除，以缓解患者的症状，提高生活质量。例如肿瘤引起盆腔疼痛，影响患者的日常活动和工作，通过手术切除肿瘤后，患者的疼痛症状通常可以得到缓解。
