骨折一般不能完全自愈，多数需治疗干预。不同类型骨折自愈可能性有差异，轻微裂缝骨折部分有一定可能但也需简单处理，明显移位骨折几乎不能自愈；年龄、健康状况、骨折部位、骨折程度等影响骨折自愈；儿童骨折要密切固定、保证营养均衡等，老年人骨折要防并发症、控基础病、循序渐进康复锻炼及保证营养摄入。
不同类型骨折自愈的可能性差异
轻微裂缝骨折：部分情况下有一定自愈可能，但也需要相对固定等简单处理。比如儿童的一些青枝骨折，骨折端成角，骨质连续性部分中断，在适当的外固定（如小夹板固定）下，自身修复能力较强，有一定自愈恢复正常的可能，但也需要密切观察和合理固定来保证骨折端稳定，利于修复。不过即使是轻微裂缝骨折，也不是绝对能完全自愈而不遗留任何问题，比如可能存在骨折愈合后局部轻微的畸形或功能稍有影响等情况。
明显移位骨折：几乎不可能自愈。骨折端明显移位后，骨折断端无法通过自身修复回到正常的对位对线关系，若不进行复位等治疗，会导致骨折不愈合、畸形愈合等不良后果。例如长骨的完全骨折且断端重叠、成角、旋转等明显移位时，必须通过复位（手法复位或手术复位）、固定（外固定或内固定）等措施来恢复骨折的正常结构，促进愈合。
影响骨折自愈的因素
年龄：儿童骨折愈合相对较快且自愈可能性相对较高，因为儿童骨骼的再生能力强。而老年人骨折愈合能力下降，自愈难度大，更容易出现愈合不良等情况。例如儿童股骨骨折可能在较短时间内较好愈合，而老年人股骨骨折往往需要更长时间的治疗和康复，且并发症风险更高。
健康状况：本身有基础疾病的人群，如糖尿病患者，高血糖环境不利于骨折愈合，会降低骨折自愈的可能性，需要控制血糖等基础疾病来促进骨折愈合。患有骨质疏松的人群，骨质量本身差，骨折后自愈困难，容易发生再骨折等情况，需要同时进行抗骨质疏松治疗来帮助骨折修复。
骨折部位：不同部位的骨折愈合能力有差异。比如胫骨中下段骨折，由于局部血运相对较差，骨折自愈相对困难；而锁骨骨折相对血运较好，部分情况下自愈可能性相对高一些，但也不是绝对不治疗就能自愈。
骨折程度：粉碎性骨折等严重骨折，骨折断端碎成多块，自身修复时断端的对合等情况更难处理，自愈几乎不可能，往往需要手术等复杂治疗来重建骨折的稳定性和连续性。
特殊人群骨折自愈注意事项
儿童：儿童骨折后要密切关注骨折端情况，及时进行合理固定，鼓励孩子保持健康的生活方式，保证营养均衡，尤其是保证钙、维生素D等促进骨骼生长的营养素摄入，以利于骨折修复，但也不能完全依赖自愈而不进行必要的医疗干预。
老年人：老年人骨折后要特别注意预防并发症，如长期卧床导致的肺炎、压疮、深静脉血栓等。同时要积极控制基础疾病，在医生指导下进行适当的康复锻炼，但锻炼要循序渐进，避免过度活动影响骨折愈合。在营养方面要保证充足的蛋白质、钙等摄入，必要时补充钙剂和维生素D等。
