股骨头缺血性坏死的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗有限制负重及药物治疗（抗骨质疏松、扩血管等）；手术治疗包括髓芯减压术（适用于早期、年轻等患者）、带血管蒂骨移植术（适合病灶局限早期患者）、截骨术（适用于特定早期患者，需考虑不同年龄、女性及有基础病史患者的相关影响）。
一、非手术治疗
（一）限制负重
1.对于早期股骨头缺血性坏死患者，限制负重是重要的非手术治疗措施。通过避免患肢负重，可以减少股骨头的压力，延缓病情进展。例如，患者可使用拐杖、助行器等辅助器具，让患肢部分或完全不负重。这种方法适用于不同年龄、性别及生活方式的患者，尤其对于那些因长期站立、行走等导致股骨头压力增加的患者效果较为明显。对于有基础病史如糖尿病、高血脂等的患者，限制负重有助于控制基础疾病对股骨头缺血性坏死的影响。
（二）药物治疗
1.抗骨质疏松药物：一些研究表明，骨质疏松与股骨头缺血性坏死的发生发展相关，使用抗骨质疏松药物可能对改善病情有一定帮助。例如双膦酸盐类药物，其通过抑制破骨细胞活性，减少骨吸收，对维持骨量有一定作用，但具体药物的选择需根据患者个体情况，包括年龄、肝肾功能等因素综合考虑。
2.扩血管药物：部分扩血管药物可能改善股骨头的血运，从而对早期股骨头缺血性坏死有一定治疗作用。但药物的使用需要严格遵循临床指南，根据患者的具体病情来决定是否使用及选择何种药物。
二、手术治疗
（一）髓芯减压术
1.该手术通过降低骨髓内压力，改善股骨头内的血运。适用于早期股骨头缺血性坏死患者，尤其对于年轻、病灶范围较小的患者可能有较好的效果。不同年龄的患者均可考虑此手术，但对于儿童患者需谨慎评估，因为儿童骨骼处于生长发育阶段，手术可能对骨骼生长产生一定影响。对于女性患者，要考虑到妊娠等特殊情况对术后恢复的影响。有基础病史的患者，如合并心血管疾病，手术前需充分评估心功能，确保手术安全。
（二）带血管蒂骨移植术
1.此手术是将带有血管的骨组织移植到股骨头坏死区域，以提供血运和骨修复的条件。对于合适的患者，尤其是病灶相对局限的早期患者，能有效促进股骨头的修复。在年龄方面，青少年患者由于骨骼的生长特性，手术效果可能与成年患者有所不同，需密切关注术后骨骼的生长情况。女性患者在术后需注意自身激素水平等对骨修复的影响。有基础病史的患者，如合并糖尿病，需严格控制血糖，以利于手术部位的愈合。
（三）截骨术
1.通过改变股骨头与髋臼的接触部位，将坏死区移出负重区，使新的骨组织在负重区生长。该手术适用于特定类型的早期股骨头缺血性坏死患者。不同年龄患者的截骨效果可能受骨骼生长潜力等因素影响，儿童患者骨骼生长活跃，截骨后骨骼的重塑需要特别关注。女性患者在术后要考虑生育等因素对髋关节功能的影响。有基础病史的患者，如合并高血压，需将血压控制在合适范围，以保障手术及术后恢复的稳定。
