手大骨节病的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需避免诱因、适当运动；药物治疗有非甾体抗炎药、软骨保护剂；手术治疗有关节清理术、关节融合术、人工关节置换术；儿童患者治疗谨慎，优先非药物治疗，老年患者治疗要考虑基础疾病影响。
适当运动：进行适度的手部关节功能锻炼，如缓慢屈伸手指、旋转手腕等活动，有助于维持关节的灵活性，增强手部肌肉力量。但要注意运动强度适中，避免过度运动导致关节进一步损伤。比如每天可进行3-4次，每次10-15分钟的手部关节活动锻炼。
药物治疗
非甾体抗炎药：如布洛芬等，可缓解疼痛和炎症。其作用机制是通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛。但需注意，此类药物可能有胃肠道不适等不良反应，在使用时需关注个体差异，尤其是有胃肠道疾病史的患者更要谨慎。
软骨保护剂：如硫酸氨基葡萄糖等，可能对软骨代谢有一定的调节作用，有助于维护软骨的结构和功能。研究表明，硫酸氨基葡萄糖可以刺激软骨细胞产生具有正常多聚体结构的蛋白多糖，抑制一些对软骨有破坏作用的酶（如胶原酶），并抑制巨噬细胞产生超氧化物自由基等，从而对骨关节炎包括手大骨节病可能有一定的保护作用。
手术治疗
关节清理术：对于关节内有较多游离体、滑膜增生明显且保守治疗无效的患者，可考虑行关节清理术。通过手术清除关节内的游离体、增生的滑膜等病变组织，改善关节的症状。但手术有一定风险，如感染、出血等，术后也需要进行康复训练以促进关节功能恢复。
关节融合术：适用于关节严重破坏、疼痛剧烈且功能丧失的患者。通过手术将病变关节融合，使其不再活动，从而消除疼痛，但会牺牲关节的活动功能。这种手术方式需要严格掌握适应证，一般用于年龄较大、病变严重且对关节功能要求不高的患者。
人工关节置换术：对于晚期手大骨节病患者，关节破坏严重影响生活质量时，可考虑人工关节置换术。通过植入人工关节来恢复关节的外形和功能，但手术有一定的并发症风险，如假体松动、感染等，且人工关节有一定的使用寿命，需要根据患者的具体情况谨慎选择。
特殊人群注意事项
儿童患者：儿童处于生长发育阶段，手大骨节病的治疗需更加谨慎。一般优先采取非药物治疗措施，如适当的关节功能锻炼、改善生活环境等。在药物治疗方面，应避免使用可能影响儿童生长发育的药物，非甾体抗炎药等的使用需严格评估风险与收益，尽量选择对儿童影响较小的治疗方式。同时，要密切关注儿童关节的发育情况，定期进行检查。
老年患者：老年患者常合并其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等。在治疗手大骨节病时，要充分考虑基础疾病对治疗的影响。例如，使用非甾体抗炎药时需注意对胃肠道和心血管的影响，选择对这些系统影响较小的药物或采取相应的预防措施。手术治疗时要更加谨慎评估手术风险，术后康复要结合老年患者的身体状况进行个性化制定。
