小儿支原体肺炎有可能复发，其复发与机体免疫力、支原体特性、环境等因素相关，复发后需及时就医治疗，可通过增强免疫力、避免接触传染源、注意个人卫生来预防。
一、复发的相关因素
1.机体免疫力因素
年龄方面：婴幼儿的免疫系统尚未完全发育成熟，相较于年龄较大的儿童，其免疫力相对较弱。例如，6个月-5岁的小儿，自身的免疫防御机制还不够完善，对支原体的清除能力相对较差，在感染支原体后，更容易出现病情反复。
基础健康状况：如果小儿本身存在基础疾病，如先天性心脏病、营养不良等，会进一步影响机体的免疫力。患有先天性心脏病的小儿，心肺功能可能受到一定影响，身体的整体抵抗力下降，在支原体感染后，病情恢复较慢，且复发的风险增加；营养不良的小儿，由于缺乏必要的营养物质，如蛋白质、维生素等，会导致免疫细胞的功能受损，使得机体难以有效抵御支原体的再次侵袭。
2.支原体特性因素
支原体是一种比较特殊的病原体，它能够黏附在呼吸道上皮细胞表面，并且容易发生变异。当小儿初次感染支原体后，体内虽然会产生一定的抗体，但由于支原体的变异，可能会出现新的支原体亚型，此时原有的抗体对新的亚型没有足够的杀伤力，从而导致再次感染发病，引起支原体肺炎复发。
3.环境因素
生活环境：如果小儿所处的生活环境较为拥挤、通风不良，支原体容易在空气中传播。例如在幼儿园、学校等人员密集的场所，支原体可以通过飞沫传播，当小儿再次处于这样的环境中时，就容易再次感染支原体而复发肺炎。
气候变化：季节更替时，气温变化较大，小儿的呼吸道黏膜容易受到刺激，抵抗力下降。比如在秋冬季节，气温较低，小儿的呼吸道血管收缩，局部抵抗力降低，此时如果接触到支原体，就更容易引发支原体肺炎的复发。
二、复发后的应对及预防
1.复发后的应对
当小儿支原体肺炎复发时，需要及时就医。医生会根据小儿的具体情况进行相关检查，如血常规、支原体抗体检测、胸部X线或CT等，以明确病情。然后根据检查结果给予相应的治疗，一般仍然会使用大环内酯类抗生素进行抗感染治疗，如阿奇霉素等，但具体的治疗方案会根据小儿复发后的病情严重程度等进行调整。
2.预防措施
增强免疫力：对于小儿来说，要保证充足的营养摄入，合理搭配饮食，确保摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等，像多吃新鲜的蔬菜水果、瘦肉、鱼类等。同时，要保证充足的睡眠，良好的睡眠有助于小儿机体的修复和免疫系统的调节。另外，可以根据小儿的年龄和身体状况，适当进行一些户外活动，如散步、慢跑等，增强体质，但要注意根据天气变化及时增减衣物，避免着凉。
避免接触传染源：尽量让小儿避免去人员密集、通风不良的场所，尤其是在支原体肺炎流行的季节。如果周围有支原体肺炎患者，要尽量让小儿远离，减少接触飞沫传播的机会。
注意个人卫生：教育小儿养成良好的个人卫生习惯，如勤洗手，避免用手触摸口鼻等，减少病原体的侵入机会。
