肺大泡形成的原因包括先天发育异常和后天因素。先天发育异常时胎儿时期支气管和肺组织发育异常可致肺大泡；后天因素有肺部慢性炎症长期刺激，如慢性支气管炎、肺气肿等炎症使肺泡壁破裂融合；长期吸烟致气道上皮细胞受损、炎症持续，增加肺大泡形成几率；长期处于空气污染严重环境，有害颗粒等刺激呼吸道引发炎症，破坏肺泡壁结构导致肺大泡形成，不同人群因自身情况在各因素影响下患肺大泡风险不同。
一、先天发育异常导致肺大泡形成
（一）胎儿时期的发育影响
在胎儿发育过程中，若支气管和肺组织的发育出现异常，可能会引发肺大泡。例如，细支气管发生炎性病变，出现水肿、狭窄等情况，管腔部分阻塞，形成活瓣作用，使空气能进入肺泡但不易排出，导致肺泡内压力升高，肺泡壁破裂融合，就有可能形成肺大泡。这种先天发育异常导致的肺大泡在一些先天性肺发育不良的患儿中较为常见，不同性别在这方面并没有明显的差异，主要与胎儿时期的发育环境等因素相关。
二、后天因素引发肺大泡形成
（一）肺部慢性炎症的影响
1.常见炎症类型及作用机制
长期患有慢性支气管炎、肺气肿等肺部慢性炎症性疾病时，炎症会反复刺激支气管，使支气管黏膜充血、水肿，分泌物增多，进一步加重支气管的狭窄和阻塞。以慢性支气管炎为例，气道内的炎症细胞浸润，如中性粒细胞、巨噬细胞等释放多种炎症介质，破坏肺组织的正常结构。炎症导致肺泡壁弹性减退，肺泡内压力持续增高，肺泡壁破裂融合，逐渐形成肺大泡。不同生活方式的人群，如长期吸烟的人，烟草中的有害物质会加重肺部的慢性炎症，从而增加肺大泡的形成风险；而有慢性呼吸道感染病史的人群，由于反复的感染刺激，也更容易出现肺大泡。
对于不同年龄的人群，儿童如果反复发生呼吸道感染，也可能因为炎症的刺激影响肺部发育，增加肺大泡形成的可能性；老年人随着年龄增长，肺部功能逐渐衰退，呼吸道防御能力下降，更容易受到慢性炎症的影响而引发肺大泡。
（二）长期吸烟的作用
吸烟是导致肺大泡形成的重要后天因素之一。烟草燃烧产生的焦油、尼古丁等有害物质会损伤气道上皮细胞，影响气道的纤毛运动和肺的免疫功能。长期吸烟的人，气道炎症持续存在，肺泡壁受到破坏，使得肺泡融合形成肺大泡的几率大大增加。男性由于吸烟率相对较高等因素，可能在肺大泡形成的风险上相对更易受到吸烟的影响，但这也不是绝对的，女性长期吸烟同样会面临较高的肺大泡形成风险。
（三）空气污染的影响
长期处于空气污染较为严重的环境中，空气中的有害颗粒、化学物质等会刺激呼吸道，引起肺部的炎症反应。例如，空气中的PM2.5等颗粒物可以进入肺泡，引发氧化应激反应和炎症反应，破坏肺泡壁结构，导致肺大泡的形成。不同生活在不同污染程度地区的人群，长期暴露在污染环境中的人患肺大泡的风险会相应升高，比如生活在工业污染严重区域的人群，相比生活在空气质量良好地区的人群，更容易因为空气污染因素而患上肺大泡。
