感冒与新型冠状病毒在病因、症状、实验室检查、影像学、治疗预后及特殊人群方面存在差异,感冒多由多种病毒引起、症状局限、实验室检查无病毒核酸阳性等、胸部影像无异常、对症治疗预后多良好,新型冠状病毒由其感染引起、症状多样、有相应实验室及影像特征、治疗有特定方式且预后与多种因素相关,特殊人群患两者时各有特点需关注。
一、病因方面
感冒:多由鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒等多种病毒引起,受凉、劳累等因素可诱发,一般不具有传染性或传染性较弱,不同年龄、性别、生活方式人群均可发病,有相关病史者再次接触诱因时易复发。
新型冠状病毒:由新型冠状病毒感染引起,具有较强传染性,人群普遍易感,不同年龄、性别人群均可感染,有新型冠状病毒暴露史者易发病。
二、症状方面
感冒:症状相对较局限,以呼吸道卡他症状为主,如流涕、鼻塞、咽痛等,全身症状较轻,一般无高热或仅为低热,病程通常较短,多数1周左右可自愈,各年龄、性别人群表现类似,但儿童可能因免疫系统未完全发育,症状可能相对成人更易变化。
新型冠状病毒:症状多样,除呼吸道症状外,还可出现发热(多为高热,38℃以上常见)、乏力、干咳,部分患者还可出现嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛、腹泻等症状,病情严重程度差异较大,儿童感染后症状可能相对成人不典型,老人及有基础病史者症状可能更重。
三、实验室检查方面
感冒:血常规一般正常或白细胞稍低,淋巴细胞比例可正常或稍高,病毒核酸检测为阴性。
新型冠状病毒:血常规可见白细胞正常或减低,淋巴细胞计数减少,C反应蛋白、血沉可升高,病毒核酸检测呈阳性,胸部CT早期可呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显,进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。
四、影像学方面
感冒:胸部影像学通常无异常表现。
新型冠状病毒:如前文所述有相应影像学特征性改变。
五、治疗与预后方面
感冒:主要以对症治疗为主,如使用解热镇痛药缓解发热、头痛等症状,使用止咳化痰药改善咳嗽咳痰等,多数预后良好,特殊人群如老人、儿童、有基础疾病者需密切观察病情变化,避免发展为下呼吸道感染等并发症。
新型冠状病毒:轻型患者实行集中隔离管理,普通型、重型、危重型患者需在定点医院进行治疗,治疗包括一般治疗、抗病毒治疗、免疫治疗等,预后与患者病情严重程度、基础健康状况等有关,老人、有严重基础疾病者等预后相对较差。
特殊人群方面,儿童感冒后需注意观察精神状态、饮食等情况,新型冠状病毒感染的儿童可能出现病情变化较快的情况,需加强护理和监测;老人患感冒或新型冠状病毒感染时,因机体功能衰退,更易出现并发症,如肺炎等,应更加注重休息、保暖及病情监测;孕妇患感冒或新型冠状病毒感染需谨慎用药,密切关注自身和胎儿情况;有基础疾病如糖尿病、高血压等患者,感冒或新型冠状病毒感染可能诱发基础疾病加重,需积极控制基础疾病并密切观察病情。



