甲亢是由于甲状腺激素分泌过多引起的临床综合征,其症状包括代谢率增加、神经精神系统、心血管系统、消化系统、造血系统、肌肉骨骼系统、生殖系统、皮肤及肢端、眼征等方面的异常。
1.代谢率增加:
产热增多,表现为怕热、多汗,皮肤温暖、潮湿,低热。
蛋白质分解加速,导致负氮平衡,体重下降或消瘦。
糖的吸收、利用加速,肝糖原、肌糖原分解增加,可致糖耐量减低,血糖升高,甚至出现糖尿病。
脂肪分解加速,胆固醇合成、排泄均减慢,血中胆固醇降低。
2.神经精神系统:
兴奋性增高,表现为神经过敏、多言好动、紧张焦虑、焦躁易怒、失眠不安、思想不集中、记忆力减退、手和眼睑震颤。
偶可出现寡言抑郁、神情淡漠等类似抑郁的表现。
腱反射活跃,反射时间缩短。
3.心血管系统:
心率增快,休息和睡眠时心率仍快,可出现心律失常,以房性期前收缩最常见。
心脏扩大,心音亢进,收缩期杂音。
收缩压升高,舒张压降低,脉压增大。
甲亢性心脏病,可出现心房颤动、心力衰竭等严重并发症。
4.消化系统:
食欲亢进,食量增加,但体重减轻。
肠蠕动增快,大便次数增多,呈糊状,含较多不消化食物。
重者可出现肝大、肝功能异常,偶有黄疸。
5.造血系统:
周围血淋巴细胞比例增加,单核细胞增加,血小板寿命缩短。
可出现白细胞总数偏低、贫血。
6.肌肉骨骼系统:
主要是甲亢性周期性瘫痪,好发于年轻男性,常与低钾血症有关。
少数患者可发生甲亢性肌病,出现肌无力、萎缩等。
7.生殖系统:
女性患者常有月经减少或闭经,男性患者可有阳痿、乳房发育等。
8.皮肤及肢端:
皮肤潮湿、多汗,手、足皮肤温暖、湿润,少数患者出现皮肤变薄、苍白。
杵状指(趾)。
9.其他:
长期甲亢可导致眼征,包括浸润性眼病和非浸润性眼病。浸润性眼病可导致眼外肌肿胀、眼球突出、复视、视力下降,严重者可出现失明。非浸润性眼病主要表现为眼部不适、异物感、畏光、流泪、复视、视力下降等。
需要注意的是,甲亢的症状可能因个体差异而有所不同,有些症状可能不明显,容易被忽视。如果出现上述症状,尤其是在情绪易激动、体重下降、怕热、多汗、心悸、手抖等情况下,应及时就医,进行甲状腺功能检查等相关检查,以明确诊断。
对于甲亢患者,治疗方法包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗等。治疗方案应根据患者的年龄、病情、甲状腺功能等因素制定。在治疗过程中,患者需要遵医嘱按时服药,定期复查甲状腺功能,以便及时调整治疗方案。同时,患者应注意休息,避免过度劳累和精神紧张,保持良好的心态,合理饮食,避免碘摄入过多。
此外,孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群患甲亢时,需要更加谨慎地选择治疗方法,并在医生的指导下进行治疗。老年人患甲亢时,症状可能不典型,容易被忽视或误诊,因此需要特别关注。
总之,甲亢的临床症状复杂多样,需要引起重视。如果怀疑自己患有甲亢,应及时就医,以便早诊断、早治疗。