大拇指关节疼痛的原因多样，包括外伤因素如急性扭伤和骨折，炎症因素如腱鞘炎、骨关节炎、类风湿关节炎，其他因素如痛风和肿瘤等，不同原因有不同成因和表现。
一、外伤因素
（一）急性扭伤
成因：大拇指在日常活动中如突然受到过度的扭曲、牵拉等外力作用，可能导致关节周围的韧带、肌肉等组织受损，引发疼痛。例如在运动时手指意外被撞击，或提拿重物时姿势不当。不同年龄人群发生急性扭伤的概率有所不同，年轻人因运动等活动量较大相对更易出现，而老年人可能因肌肉力量下降、平衡能力减弱，在日常简单动作中也可能发生。
表现：受伤部位常迅速出现肿胀、淤血，疼痛较为明显，活动大拇指时疼痛加剧。
（二）骨折
成因：暴力直接作用于大拇指关节，如重物砸压、摔倒时手指撑地等情况，可能导致大拇指关节骨折。对于儿童来说，其骨骼韧性相对较好，但也可能因较大外力出现青枝骨折等情况；成年人则多因较大暴力导致完全骨折等；老年人由于骨质疏松，较轻微的外力也可能引发骨折。
表现：受伤处疼痛剧烈，可能伴有明显的畸形、异常活动，手指功能受限，局部肿胀明显。
二、炎症因素
（一）腱鞘炎
成因：长期频繁使用大拇指进行重复性动作，如长时间打字、织毛衣等，会使大拇指的肌腱与腱鞘之间反复摩擦，引起腱鞘炎。常见于长期从事手工劳作的人群、办公室工作人员等。
表现：大拇指关节局部疼痛，早晨起床或长时间休息后开始活动时疼痛较明显，活动后稍有缓解，但过度活动又会加重疼痛，部分患者可摸到局部肿胀的腱鞘，严重时可出现弹响指，即手指屈伸时出现弹拨样疼痛及响声。
（二）关节炎
1.骨关节炎
成因：随着年龄增长，大拇指关节软骨逐渐磨损、退化，加上长期的劳损等因素，易引发骨关节炎。老年人是主要发病人群，女性相对男性可能因激素等因素影响发病率稍高。
表现：关节疼痛、肿胀，活动时可闻及摩擦音，病情进展可出现关节畸形，影响手指的正常活动。
2.类风湿关节炎
成因：是一种自身免疫性疾病，具体病因尚不明确，但与遗传、免疫等因素有关。任何年龄均可发病，女性发病率高于男性。
表现：多为对称性累及多个关节，包括大拇指关节，表现为关节疼痛、肿胀、僵硬，早晨起床时僵硬感明显，持续时间较长，病情后期可出现关节畸形、功能障碍。
三、其他因素
（一）痛风
成因：体内尿酸代谢紊乱，血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在大拇指关节处，引发炎症反应导致疼痛。多见于有高尿酸血症基础，且饮食上常摄入高嘌呤食物（如海鲜、动物内脏等）的人群，男性发病相对较多。
表现：大拇指关节突然出现剧烈疼痛，常伴有关节红肿、发热，疼痛在夜间发作较为常见。
（二）肿瘤
成因：大拇指关节处的骨肿瘤或软组织肿瘤等，可侵犯周围组织引起疼痛。肿瘤的发生可能与遗传、局部损伤等多种因素有关，不同年龄段均可发生，但相对较为少见。
表现：关节局部逐渐出现疼痛，可能伴有肿块，随着病情进展疼痛逐渐加重，可影响关节的正常功能。
