小孩手骨折后先急救处理，再就医诊断，治疗分保守和手术，康复护理早期注意观察和饮食，后期逐渐功能锻炼，特殊人群要关注护理等，按步骤进行治疗与康复以促进恢复。
一、急救处理
如果小孩手骨折，首先要观察受伤情况，若有出血需先进行简单止血。让小孩保持安静，避免受伤手部进一步活动，可使用木板、硬纸板等进行临时固定，固定范围应超过骨折部位上下两个关节，固定要松紧适度。
二、就医诊断
及时带小孩到医院就诊，医生一般会通过体格检查初步判断骨折情况，然后进行X线检查等明确骨折的部位、类型等。例如，通过X线能清晰看到骨折是闭合性还是开放性，是单纯骨折还是伴有其他损伤等。
三、治疗方式
1.保守治疗
复位：如果骨折没有明显移位或经过手法复位可以达到良好对位的情况，会进行手法复位。医生会根据骨折的具体情况，通过适当的手法使骨折端恢复正常的解剖位置。
固定：复位后需要进行固定，常用的固定方法有石膏固定、支具固定等。对于小孩手部骨折，石膏固定较为常见，石膏固定可以保持骨折部位的稳定，促进骨折愈合。一般固定时间根据骨折的愈合情况而定，通常需要3-6周左右，但具体时间因骨折部位、骨折类型等因素而异。
2.手术治疗
适应证：如果骨折移位明显，手法复位无法达到满意的对位对线，或者是开放性骨折等情况，可能需要进行手术治疗。例如，骨折端有明显的重叠、成角或旋转畸形，通过保守治疗难以纠正的情况下，就需要手术干预。
手术方式：手术会根据骨折的具体情况选择合适的内固定材料，如克氏针等进行固定。手术操作会在无菌条件下进行，以减少感染的风险。
四、康复护理
1.早期康复
在骨折固定初期，要注意观察手指的血液循环、感觉等情况。可以指导小孩进行未固定关节的适当活动，如手腕关节、肩部关节等的活动，以促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。同时，要注意保持骨折部位的固定良好，避免再次移位。
饮食方面，要保证小孩摄入充足的营养，尤其是富含钙、蛋白质等的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼虾等，以促进骨折愈合。
2.后期康复
当骨折达到临床愈合，可以拆除固定后，要逐渐进行受伤手部的功能锻炼。锻炼要循序渐进，开始可以进行手指的屈伸活动，如让小孩练习握拳、伸指等动作，逐渐增加活动的范围和强度。可以通过康复训练器等辅助工具进行锻炼，也可以在医生或康复治疗师的指导下进行针对性的康复训练。一般经过一段时间的康复训练，小孩手部的功能可以逐渐恢复，但恢复的程度会因骨折的严重程度、治疗是否及时等因素而有所不同。
五、特殊人群考虑
小孩处于生长发育阶段，骨折愈合相对较快，但在治疗和康复过程中要特别注意护理。要密切关注小孩对治疗的配合情况，因为小孩可能不太能配合固定和康复训练等。同时，要注意固定材料对小孩皮肤等的影响，定期检查固定部位的皮肤情况，防止出现压疮等问题。在饮食上要根据小孩的年龄提供合适的营养食物，确保营养均衡以促进骨折愈合和身体发育。
