喉咙发炎与肺炎有区别,喉咙发炎病变局限咽喉,肺炎病变在肺部且范围广,有相应呼吸道及全身表现;儿童、老年人、有基础疾病人群患喉咙发炎时情况特殊,儿童易快速发展为肺炎,老年人表现不典型,有基础疾病者易诱发肺炎,需留意并排查。
一、喉咙发炎与肺炎的概念区分
(一)喉咙发炎
喉咙发炎是指咽喉部的黏膜、黏膜下组织发生炎症反应,常见症状有咽喉疼痛、吞咽困难、咽部红肿等,多由病毒(如普通感冒病毒、EB病毒等)或细菌(如A组乙型溶血性链球菌等)感染引起,也可能与环境因素(如干燥、粉尘刺激等)、用嗓过度等有关,一般病变局限在咽喉部位。
(二)肺炎
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物(细菌、病毒、支原体、衣原体等)感染、理化因素(如放射性损伤、胃酸吸入等)、免疫损伤、过敏及药物等因素引起。肺炎患者除了可能有咳嗽、咳痰等呼吸道症状外,还常伴有发热、气促、呼吸困难等表现,肺部听诊可闻及异常啰音,胸部影像学检查(如胸部X线或CT)可见肺部有炎症浸润影,病变范围往往较喉咙发炎广泛,涉及肺部组织。
二、喉咙发炎不是肺炎
喉咙发炎和肺炎是不同部位的炎症,病变部位及范围有明显区别。喉咙发炎主要在咽喉部,而肺炎病变在肺部。虽然部分引起喉咙发炎的病原体(如肺炎支原体等)也可能引起肺炎,但不能因为喉咙发炎就认为是肺炎,需要结合临床表现、体格检查及辅助检查等综合判断。例如,单纯喉咙发炎的患者一般不会出现明显的气促、呼吸困难及肺部典型的影像学改变,而肺炎患者多有较典型的肺部相关表现。
三、特殊人群需注意的情况
(一)儿童
儿童喉咙发炎时,如果是病毒感染引起,一般具有自限性,但如果是细菌感染引起可能需要抗感染治疗。而儿童患肺炎时,病情变化往往较快,因为儿童的呼吸系统发育尚未完善,免疫力相对较低。例如婴儿肺炎可能很快出现呼吸急促、发绀等严重表现,所以儿童出现喉咙不适时需密切观察是否有向肺部发展的迹象,如是否出现咳嗽加重、发热不退、呼吸频率增快等情况。如果儿童喉咙发炎同时伴有呼吸异常,应及时就医进行胸部影像学等检查以排除肺炎。
(二)老年人
老年人喉咙发炎时,由于机体免疫力下降、各器官功能减退,容易并发下呼吸道感染,包括肺炎。老年人患肺炎时临床表现可能不典型,如发热不明显,可能仅表现为精神萎靡、食欲减退等非呼吸道的症状。所以老年人出现喉咙发炎后要加强监测,注意观察有无咳嗽、咳痰、呼吸困难等情况,必要时进行相关检查排查肺炎。
(三)有基础疾病人群
如患有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等基础疾病的人群,喉咙发炎后更容易诱发肺炎。因为基础疾病会影响机体的呼吸功能或免疫功能等。例如糖尿病患者血糖控制不佳时,机体抵抗力下降,喉咙发炎后病原体更易向下蔓延至肺部引发肺炎。这类人群出现喉咙发炎时应积极治疗喉咙炎症,同时密切关注肺部情况,定期进行肺部相关检查,如出现咳嗽、咳痰等新的呼吸道症状要及时明确是否合并肺炎。



