子宫肥大的原因包括多产妇慢性子宫复旧不全、卵巢功能障碍、炎症（慢性子宫肌炎、宫颈炎）、盆腔瘀血、子宫肌层血管硬化，育龄女性、绝经期女性、有基础疾病的女性需注意相应情况，育龄女性要做好避孕和炎症治疗，绝经期女性出现异常出血及时就医，有基础疾病女性需综合考虑基础疾病与子宫病变的相互影响。
一、子宫肥大的原因
（一）多产妇慢性子宫复旧不全
多产妇的子宫肌层内弹力纤维组织在平滑肌间及血管周围增生，致使子宫肥大。一般经产妇分娩次数较多，子宫肌层反复受到牵拉等影响，易出现慢性复旧不全情况，从而引发子宫肥大。例如，有过多次顺产经历的女性，相较于初产妇，发生子宫肥大的风险可能更高。
（二）卵巢功能障碍
雌激素持续刺激，可使子宫肌层肥厚。临床上常见于功能性子宫出血患者，尤其是病程较长者，会有不同程度的子宫肥大。因为长期高水平雌激素刺激，子宫肌层不断受刺激而增生肥厚。比如一些患有无排卵性功血的女性，由于雌激素无周期性波动，持续刺激子宫，易导致子宫肥大。
（三）炎症引起
1.慢性子宫肌炎：盆腔结缔组织炎及子宫慢性肌炎，会引起子宫肌层内胶原纤维增生，使子宫纤维化，进而导致子宫肥大。例如，女性若患有盆腔炎未得到及时有效治疗，炎症蔓延累及子宫肌层，就可能引发慢性子宫肌炎，最终导致子宫肥大。
2.宫颈炎：慢性宫颈炎长期刺激，也可能导致子宫肥大。如慢性宫颈糜烂，炎症长期存在，可波及子宫周围组织，引起子宫肥大。
（四）盆腔瘀血
盆腔瘀血会引起子宫结缔组织增生，致使子宫肥大。比如一些从事久坐工作且缺乏运动的女性，盆腔血液循环不畅，易出现盆腔瘀血情况，长期以往可能增加子宫肥大的发生风险。
（五）子宫肌层血管硬化
原发性子宫血管病变等可导致子宫肌层血管硬化，引发子宫肥大。这类情况相对较为少见，但也是子宫肥大的一个可能原因。
二、特殊人群需注意的情况
（一）育龄女性
育龄女性处于生育和生理变化较为频繁的阶段，若有多次妊娠、长期妇科炎症未有效控制等情况，更易发生子宫肥大。因此，育龄女性应注意做好避孕措施，减少不必要的妊娠和流产，以降低子宫肥大的发生风险；同时，一旦发现妇科炎症，要及时规范治疗，避免炎症迁延不愈累及子宫。
（二）绝经期女性
绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，激素水平发生变化，但仍需关注子宫情况。若出现异常子宫出血等情况，应及时就医检查，排除子宫肥大等病变可能。因为绝经期女性子宫肥大可能与激素水平变化后子宫组织的适应性改变有关，需要及时明确诊断。
（三）有基础疾病的女性
患有如高血压、糖尿病等基础疾病的女性，身体整体状况可能影响子宫的血液循环和组织代谢等。这类女性发生子宫肥大时，需要综合考虑基础疾病对子宫病变的影响以及子宫病变对基础疾病的可能干扰，在诊断和处理上需更加谨慎全面。例如，糖尿病女性血糖控制不佳时，身体的抗感染能力等可能下降，若合并子宫肥大，感染等风险可能增加，需要在控制血糖的基础上合理处理子宫肥大相关问题。
