两肺肺大泡是否严重需综合多方面因素判断，包括肺大泡大小和数量、是否引起并发症（如自发性气胸、肺部感染），以及不同人群（儿童、老年、有基础肺部疾病人群）的特点，需结合多因素判断，发现后应及时就医遵医嘱检查治疗。
一、肺大泡的定义及形成原因
肺大泡是指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂，互相融合，在肺组织内形成的含气囊腔。其形成多与慢性肺部疾病相关，比如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等，这些疾病会使细支气管发生炎性病变，出现狭窄、阻塞和肺部过度充气等情况，进而引发肺大泡。
二、肺大泡严重程度的影响因素
肺大泡大小和数量：如果两肺的肺大泡体积较小、数量较少，可能对肺功能影响不大，患者可能没有明显症状，这种情况相对不严重。但如果肺大泡体积较大或者数量众多，就可能会压迫周围肺组织，影响肺的正常通气和换气功能，导致患者出现胸闷、气短等症状，相对较为严重。例如，巨大的肺大泡可能占据胸腔内较大空间，使肺组织被明显压缩，严重影响呼吸功能。
是否引起并发症：
自发性气胸：肺大泡可能会破裂，导致自发性气胸。如果是少量气胸，患者可能仅有轻微胸闷、胸痛；但如果是大量气胸，会突然出现剧烈胸痛、呼吸困难，严重时可危及生命，这种情况就比较严重。有研究表明，肺大泡患者发生自发性气胸的风险较高。
肺部感染：肺大泡会使肺部局部的防御功能受到影响，容易引发肺部感染。肺部感染后患者会出现发热、咳嗽、咳痰加重等症状，严重感染可导致呼吸衰竭等严重后果，也属于比较严重的情况。
三、不同人群两肺肺大泡的特点及应对
儿童人群：儿童两肺肺大泡相对较少见，多与先天性肺发育异常等因素有关。儿童肺大泡可能进展较快，因为儿童的肺组织处于生长发育阶段，肺大泡容易压迫周围肺组织影响正常生长，需要密切关注，一旦出现相关症状需及时就医评估，可能需要更积极的干预措施，因为儿童的呼吸功能储备相对较弱，肺大泡对其呼吸功能的影响可能更显著。
老年人群：老年人常合并有其他基础疾病，如冠心病、高血压等。两肺肺大泡在老年人中若出现问题，比如发生自发性气胸或肺部感染，由于老年人机体功能衰退，对疾病的耐受能力下降，病情进展可能更迅速，治疗难度也相对较大。例如，老年人发生自发性气胸后，可能难以像年轻人那样较好地耐受胸腔闭式引流等治疗措施带来的影响，需要更谨慎地评估和处理。
有基础肺部疾病人群：本身患有慢性阻塞性肺疾病等基础肺部疾病的患者，出现两肺肺大泡时，病情往往会相互影响，使病情更为复杂。肺大泡会进一步加重肺部的通气功能障碍，而基础肺部疾病又会促进肺大泡的形成和发展，这类患者需要更加注重基础疾病的控制以及肺大泡相关并发症的预防，需要定期随访，密切监测肺功能等指标的变化。
总之，两肺肺大泡是否严重不能一概而论，需要结合肺大泡的大小、数量、是否引起并发症以及患者的年龄、基础健康状况等多方面因素综合判断。一旦发现两肺有肺大泡，应及时就医，遵医嘱进行相应的检查和治疗。
