妊娠期糖尿病（GDM）症状表现有差异，部分无明显症状，部分有典型症状如多饮、多食、多尿，体重异常；还有不典型症状如皮肤瘙痒、反复外阴阴道假丝酵母菌病、羊水过多、胎儿过大，孕妇应按时产检，有高危因素者加强管理。
典型症状
多饮、多食、多尿：由于血糖升高，机体为了排出多余的糖分，需要通过尿液带走大量水分，从而导致尿量增多；而尿量增多又会引起身体缺水，进而出现口渴多饮的情况；同时，血糖不能被充分利用，机体处于能量缺乏状态，会出现饥饿感，导致多食。例如，孕妇可能会比平时喝更多的水，频繁去厕所排尿，而且总是感觉肚子饿，进食量比孕前明显增加。这种情况在妊娠中晚期相对更易出现，与孕期激素变化以及血糖代谢异常有关，激素变化会影响胰岛素的作用，使得血糖调节出现问题。
体重异常：一方面，如果孕妇血糖高但没有得到有效控制，可能会出现体重过度增加或体重增长不符合正常孕期规律的情况。正常孕期体重增长有一定范围，但GDM孕妇可能体重增长过快，超过了相应孕周的正常增长幅度；另一方面，也有部分孕妇可能体重不增反降，这是因为机体不能有效利用葡萄糖，导致脂肪和蛋白质分解增加，从而出现体重下降的情况。比如，在孕中期本应稳步增重，但GDM孕妇体重增长缓慢甚至下降。这与血糖代谢紊乱，机体能量供应不足，消耗自身储存的脂肪和蛋白质来提供能量有关。
不典型症状
皮肤瘙痒：血糖升高可能会引起皮肤干燥、瘙痒等症状，尤其是外阴瘙痒较为常见。这是因为高血糖环境有利于霉菌等病原体生长繁殖，霉菌感染外阴会导致瘙痒。比如孕妇会感觉外阴部瘙痒难耐，影响日常生活和睡眠。这与孕期阴道局部环境改变以及高血糖为霉菌提供了适宜的生长条件有关。
反复外阴阴道假丝酵母菌病：由于高血糖的环境，容易反复发生外阴阴道假丝酵母菌感染，表现为外阴阴道瘙痒、白带增多呈豆腐渣样等。例如，孕妇可能会多次出现外阴阴道假丝酵母菌病的复发，经过常规治疗后容易再次发作。这是因为高血糖状态为假丝酵母菌的生长提供了有利条件，使得感染容易反复。
羊水过多：部分妊娠期糖尿病孕妇可能会出现羊水过多的情况。这是因为高血糖会使孕妇的血糖升高，通过胎盘进入胎儿体内，胎儿血糖也随之升高，刺激胎儿胰岛细胞增生，胰岛素分泌增加，促进胎儿糖原、脂肪和蛋白质合成，导致胎儿尿量增加，进而引起羊水过多。一般通过B超检查可以发现羊水指数超过正常范围。
胎儿过大：由于孕妇血糖高，过多的葡萄糖可以通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛素分泌增加，促进胎儿生长，导致胎儿过大，增加难产、剖宫产的风险。通过超声检查可以发现胎儿双顶径、腹围等指标超过正常孕周的标准。
对于孕妇来说，孕期应按时进行产检，尤其是糖耐量筛查等相关检查，以便早期发现妊娠期糖尿病。如果出现上述相关症状，应及时就医进行血糖检测等相关检查，以便早期诊断和治疗，保障母婴健康。对于有妊娠期糖尿病高危因素的孕妇，如肥胖、有糖尿病家族史等，更应加强血糖监测和孕期管理。
