婴儿肠绞痛可通过安抚方式干预,如包裹法、侧卧或俯卧位、使用安抚奶嘴;也可进行饮食调整干预,母乳喂养母亲调整饮食、配方奶喂养婴儿更换特殊配方奶;若上述干预无效考虑医疗干预,如使用西甲硅油、及时儿科就诊,同时特殊人群需注意操作轻柔、母亲调整饮食保证营养均衡、配方奶逐步过渡及严格遵医嘱等。
一、安抚方式干预
1.包裹法:将婴儿包裹在柔软的被子或专用襁褓中,模拟在子宫内的感觉,可使婴儿有安全感,约60%-70%的肠绞痛婴儿经此方法可得到一定程度缓解,这种方法对各年龄段(主要针对婴儿)因肠绞痛不适的婴儿适用,利用模拟子宫环境带来的心理安抚作用来缓解身体的不适状态。
2.侧卧或俯卧位:让婴儿采取侧卧或俯卧位,有助于减轻腹部压力,约有30%-40%的肠绞痛婴儿通过调整体位能缓解症状,对于能自主调整体位的婴儿(主要是较大婴儿)适用,利用体位改变来改善腹部受压情况从而缓解肠绞痛。
3.安抚奶嘴:给婴儿使用安抚奶嘴,约50%左右的肠绞痛婴儿在吸吮安抚奶嘴过程中症状会得到缓解,适用于能含住安抚奶嘴的婴儿,通过吸吮动作带来的刺激转移婴儿对肠绞痛不适的注意力并起到一定安抚作用。
二、饮食调整干预
1.母乳喂养母亲调整饮食:母乳喂养的婴儿出现肠绞痛时,母亲应避免食用易产气、辛辣、油腻等可能通过母乳影响婴儿的食物,如豆类、洋葱、辣椒等。研究表明,约40%-50%的母乳喂养婴儿通过母亲调整饮食后肠绞痛症状有所改善,这是因为母亲饮食中的成分会进入母乳被婴儿摄入,影响婴儿肠道功能,所以对于母乳喂养的婴儿及母亲适用,通过母亲饮食调整来间接改善婴儿肠绞痛情况。
2.配方奶调整:对于配方奶喂养的婴儿,可考虑更换部分水解蛋白配方奶等特殊配方奶,约30%-40%的婴儿更换配方奶后肠绞痛症状得到缓解,适用于配方奶喂养的婴儿,根据婴儿对不同配方奶的消化耐受情况选择合适配方奶来缓解肠绞痛。
三、医疗干预(若上述干预无效时考虑)
1.西甲硅油:西甲硅油可用于缓解婴儿肠绞痛,它能改变气泡表面张力使气泡融合,促进气体排出,约有30%-40%的婴儿使用西甲硅油后肠绞痛症状减轻,主要适用于婴儿,通过促进肠道内气体排出减轻肠道胀气带来的肠绞痛,但需在医生评估后使用。
2.儿科就诊:如果婴儿肠绞痛持续不缓解,且伴有发热、呕吐频繁、精神萎靡等异常情况,需及时带婴儿到儿科就诊,进行详细检查以排除其他疾病导致的类似肠绞痛症状,不同年龄段婴儿出现持续不缓解肠绞痛时都应及时就医排查,因为可能存在其他健康问题被误判为肠绞痛。
特殊人群方面,对于婴儿肠绞痛,要特别注意操作的轻柔,避免过度用力包裹或调整体位造成婴儿不适;母乳喂养母亲调整饮食时要保证自身营养均衡的前提下进行,不能过度限制饮食导致自身营养不良影响乳汁质量;配方奶喂养婴儿更换配方奶时要逐步过渡,避免引起婴儿胃肠道不适应;在使用任何医疗干预措施时,都要严格遵循医生的专业建议,尤其要关注低龄婴儿的特殊生理状况,确保干预措施的安全性和有效性。



