肺部感染会引发呼吸系统和全身多方面症状,呼吸系统有不同人群表现各异的咳嗽、咳痰、呼吸困难;全身有发热、乏力、肌肉酸痛等症状,不同人群在各症状上表现有差异,如老年人症状可能不典型,儿童表现有其特点等。
一、呼吸系统症状
1.咳嗽
对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群表现有所差异。一般来说,健康成年人肺部感染时咳嗽可为刺激性干咳,也可伴有咳痰。而儿童肺部感染时咳嗽相对更为频繁,新生儿可能表现为呼吸增快、口吐泡沫等类似咳嗽的表现。例如,在细菌性肺部感染中,咳嗽可能伴有较多的脓性痰;病毒性肺部感染时,咳嗽多为干咳或伴有少量白痰。
2.咳痰
细菌性肺部感染时,痰液多为脓性,颜色可呈黄色、黄绿色等。例如肺炎链球菌感染引起的肺炎,痰液常呈铁锈色痰。病毒性肺部感染初期多为白色黏液痰,随着病情发展可能变为黏液脓性痰。对于有吸烟史的人群,肺部感染时咳痰症状可能会加重,且痰液性状可能受吸烟影响而更黏稠。老年人由于咳嗽反射较弱,咳痰相对困难,痰液排出不畅可能导致肺部感染加重。
3.呼吸困难
轻度肺部感染时,可能仅在活动后出现气短,如中青年平时活动量较大,在肺部感染时活动后会明显感觉呼吸急促。而严重肺部感染时,静息状态下也可出现呼吸困难,表现为呼吸频率增快、鼻翼扇动、三凹征等。对于患有基础肺部疾病(如慢性阻塞性肺疾病)的人群,肺部感染会使呼吸困难症状显著加重,生活自理能力明显下降。儿童肺部感染时,呼吸困难可能表现为呼吸节律不规则,婴幼儿可能出现点头呼吸等特殊表现。
二、全身症状
1.发热
多数肺部感染患者会出现发热症状,体温可呈不同程度升高。一般细菌感染引起的肺部感染,发热多为高热,体温可达39℃-40℃,且体温波动幅度相对较小;病毒感染引起的肺部感染,发热程度可高可低,部分为低热,体温在37.3℃-38℃左右,也有部分病毒感染可引起高热。对于老年人,由于机体抵抗力下降,肺部感染时发热可能不典型,体温升高不明显,甚至可能出现低体温,这提示病情可能较为严重。儿童肺部感染时发热较为常见,且婴幼儿体温调节中枢不完善,发热时体温波动较大,容易出现高热惊厥等情况。
2.乏力
肺部感染患者普遍会感到全身乏力,无论年龄、性别。健康人群在肺部感染时,会明显感觉体力不支,日常活动耐力下降。对于从事重体力劳动的人群,肺部感染导致的乏力会严重影响其工作和生活。老年人本身活动能力相对较弱,肺部感染时乏力症状会使其日常生活更加受限,如穿衣、洗漱等简单活动都可能难以完成。儿童肺部感染时也会表现出精神萎靡、活动减少等类似乏力的表现。
3.肌肉酸痛
部分肺部感染患者会出现肌肉酸痛症状,尤其是病毒性肺部感染时较为常见。例如流感病毒引起的肺炎,患者常伴有全身肌肉酸痛,以四肢肌肉为主。不同年龄人群表现略有不同,成年人肌肉酸痛可能较为明显,影响肢体活动;儿童肌肉酸痛可能表述不清,但会表现出哭闹、不愿活动等情况。对于有运动习惯的人群,肺部感染时肌肉酸痛会使其运动计划完全中断,且恢复时间可能较长。



