上腹部不适可表现为疼痛(胃病患者常见,不同胃病疼痛规律、不同人群表现有差异,生活方式等会影响)、胀满(如慢性胃炎患者因胃动力不足等易出现,不同年龄、生活方式、手术史人群有别);消化系统相关症状有嗳气(功能性消化不良等可致,不同性别、儿童、老年人情况不同)、反酸(胃食管反流病等常见,不同人群易患情况有差异)、恶心呕吐(急性胃炎等可致,儿童、老年人需关注不同情况);全身症状相关表现有消瘦(长期胃病影响消化吸收如胃癌患者易出现,不同年龄表现不同)、乏力(胃部疾病影响营养吸收如慢性萎缩性胃炎患者易出现,不同生活方式人群有差异)。
胀满:患者会感觉上腹部饱胀,进食少量食物就有饱腹感。比如患有慢性胃炎的患者,常存在胃动力不足的情况,导致食物在胃内排空延迟,从而出现上腹胀满感。年龄较大的人群胃肠蠕动本身相对缓慢,更容易出现这种胀满症状;长期sedentary(久坐)生活方式的人胃肠蠕动功能减弱,也易引发上腹胀满;有胃部手术史的患者,由于胃的结构或功能改变,也可能出现上腹部胀满。
消化系统相关症状
嗳气:患者会不自觉地嗳气,即打嗝。例如患有功能性消化不良的患者,常伴有嗳气症状,是因为胃内气体积聚,通过食管排出体外。不同性别在嗳气发生频率上可能无明显差异,但女性可能因情绪因素影响更易出现嗳气情况,比如焦虑、紧张时;儿童嗳气可能与饮食过快、过多吞咽空气有关;老年人嗳气可能与胃肠功能衰退有关。
反酸:胃内酸性内容物反流至食管,患者会感觉胸骨后有烧灼感,同时伴有反酸水的现象。胃食管反流病患者常见反酸症状,进食过饱、食用辛辣刺激性食物等会加重反酸。年龄较小的儿童发生反酸相对较少,但如果存在先天性食管下括约肌功能不全等情况也可能出现;妊娠期女性由于激素变化及子宫增大压迫胃部,容易出现反酸症状;老年人食管下括约肌功能减退,也是反酸的高发人群。
恶心呕吐:部分胃病患者会出现恶心,严重时可导致呕吐。比如急性胃炎患者常因感染、饮食不当等出现恶心呕吐症状,呕吐物可为胃内容物。儿童发生恶心呕吐时需特别关注,可能与感染、食物中毒等有关,要注意补充水分防止脱水;老年人恶心呕吐可能提示存在较为严重的胃部疾病,如胃癌等,需及时就医检查。
全身症状相关表现
消瘦:长期患有胃病且影响消化吸收功能的患者,可能出现消瘦。例如患有胃癌的患者,由于肿瘤消耗及消化吸收障碍,会逐渐出现体重下降、消瘦。不同年龄消瘦表现不同,儿童消瘦可能影响生长发育,需及时查找病因;老年人消瘦可能掩盖在其他衰老表现中,需警惕胃部疾病导致的消瘦情况。
乏力:胃病患者可能会感到全身乏力,精神不振。这是因为胃部疾病影响营养物质的吸收,身体缺乏足够的营养供应,从而出现乏力症状。比如患有慢性萎缩性胃炎的患者,胃黏膜萎缩影响胃酸和消化酶的分泌,导致营养吸收不良,进而出现乏力。不同生活方式人群乏力表现不同,长期体力劳动者如果出现乏力需排查胃部疾病影响营养摄入的可能;有贫血病史的胃病患者,乏力症状可能更为明显,因为贫血本身也会导致乏力。