额骨骨瘤是发生于额骨的良性骨肿瘤，起源于膜内化骨，多生长于外板。病因有遗传因素和慢性炎症刺激。临床表现有无症状和有症状，无症状者常因其他检查偶然发现，有症状者因骨瘤生长压迫周围组织出现相应表现。诊断靠X线、CT、MRI等影像学检查。治疗原则为无症状且小而缓者观察等待，有明显症状或体积大影响外观功能者手术切除。
病因
遗传因素：部分骨瘤的发生可能与遗传因素有关，有研究发现某些遗传性疾病可能增加骨瘤的发病风险，但具体的遗传关联机制尚在进一步探索中。例如，一些罕见的遗传性综合征可能伴有骨瘤的发生。
慢性炎症刺激：长期的局部慢性炎症刺激可能是诱因之一。比如额骨部位曾经受到感染等炎症性损伤，可能会刺激骨组织异常增生形成骨瘤。有临床观察发现，局部反复炎症刺激的部位发生骨瘤的几率相对较高。
临床表现
无症状表现：很多额骨骨瘤患者没有明显的自觉症状，往往是在因其他原因进行头部影像学检查（如头颅X线、CT或MRI等）时偶然发现。这是因为骨瘤生长缓慢，早期对周围组织没有明显压迫等影响，所以不易被察觉。
有症状表现：当骨瘤生长到一定大小，可能会对周围组织产生压迫，从而出现相应症状。如果骨瘤压迫到周围的神经、血管或脑组织等，可能会引起头痛、局部压痛、视力障碍（如压迫视神经时）等症状。儿童患者由于颅骨还在发育阶段，骨瘤可能会影响颅骨的正常生长发育，导致头部外形异常等情况。
诊断方法
影像学检查
X线检查：是初步筛查额骨骨瘤的常用方法。可以发现额骨部位的骨性突起，表现为密度增高的块状影，能大致判断骨瘤的位置、大小和形态等。例如，可显示出额骨外板上局限性的高密度病灶。
CT检查：能更清晰地显示骨瘤的细节，包括骨瘤与周围组织的关系，如是否累及颅骨内板、是否压迫颅内结构等。通过CT扫描可以精确测量骨瘤的大小、密度等，对于诊断和制定治疗方案有重要价值。比如能明确骨瘤是单纯的外板隆起还是累及内板等情况。
MRI检查：主要用于评估骨瘤周围软组织的情况，尤其是当怀疑骨瘤压迫脑组织或神经等软组织时。MRI可以更好地显示软组织的信号改变，帮助判断是否存在周围组织的水肿、受压等情况。例如，能清晰显示骨瘤对颅内神经、血管周围软组织的影响。
治疗原则
观察等待：对于无症状的额骨骨瘤，尤其是体积较小、生长缓慢的骨瘤，通常可以采取观察等待的策略。定期进行影像学复查，密切观察骨瘤的大小、形态等变化。儿童患者由于颅骨仍在发育，需要更密切地监测骨瘤对颅骨发育的影响。如果在观察过程中发现骨瘤生长加快、出现相关症状等情况，则需要考虑进一步治疗。
手术治疗：当骨瘤引起明显症状，如头痛进行性加重、压迫神经导致视力下降等，或者骨瘤体积较大影响外观及功能时，通常需要进行手术治疗。手术的目的是切除骨瘤，解除对周围组织的压迫，恢复正常的解剖结构和功能。手术方式需要根据骨瘤的具体情况来选择，例如单纯的骨瘤切除术等。对于儿童患者，手术需要更加谨慎，要充分考虑对儿童颅骨生长发育的影响，尽量选择对颅骨发育干扰较小的手术方式。
