阴道炎有不同类型且各有特征,阴道分泌物异常表现为细菌性阴道炎白带灰白质地均匀伴鱼腥味、滴虫性阴道炎分泌物黄绿泡沫状、外阴阴道假丝酵母菌病白带白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样;外阴瘙痒为常见症状且不同类型程度略有差异,外阴阴道假丝酵母菌病瘙痒相对更明显,细菌性阴道炎相对较轻;阴道疼痛表现为性交时因阴道黏膜充血水肿摩擦刺激疼痛、排尿时炎症波及尿道有刺痛感;有特殊异味如细菌性阴道炎白带伴鱼腥味、外阴阴道假丝酵母菌病白带伴酸臭味等;孕期女性因激素变化更易患阴道炎且症状易被忽视需及时就医防不良妊娠结局,绝经后女性雌激素下降患阴道炎症状更明显需及时就诊明确类型针对性处理。
一、阴道分泌物异常
不同类型阴道炎的阴道分泌物具有不同特征。例如细菌性阴道炎,其白带多呈灰白色,质地均匀,伴有鱼腥味,这是由于阴道内菌群失调,加德纳菌等厌氧菌大量繁殖所致;滴虫性阴道炎的分泌物通常为黄绿色、泡沫状,这是阴道毛滴虫感染后,刺激阴道黏膜产生炎症反应,导致分泌物性状改变;外阴阴道假丝酵母菌病的白带一般为白色稠厚,呈凝乳状或豆腐渣样,是假丝酵母菌大量繁殖并侵袭阴道黏膜引发炎症的表现。
二、外阴瘙痒
外阴瘙痒是阴道炎常见症状之一,瘙痒程度轻重不一。部分患者瘙痒较为剧烈,可因搔抓导致外阴皮肤破损。其发生机制与阴道炎症刺激外阴皮肤神经末梢有关,不同类型阴道炎引起的瘙痒程度可能略有差异,如外阴阴道假丝酵母菌病引起的瘙痒往往相对更明显,而细菌性阴道炎引起的瘙痒程度相对较轻,但均会对外阴皮肤造成不适,影响患者的生活质量,尤其在夜间可能瘙痒加剧,干扰睡眠。
三、阴道疼痛
部分阴道炎患者会出现阴道疼痛症状,性交时疼痛较为常见,这是因为炎症导致阴道黏膜充血、水肿,性交过程中摩擦刺激炎症部位引起疼痛;排尿时也可能出现尿道刺痛感,是由于炎症波及尿道,尿液刺激炎症部位所致。例如滴虫性阴道炎,炎症累及尿道时,排尿时就容易产生刺痛感,影响患者的排尿体验。
四、异味
一些阴道炎患者会有特殊异味,如细菌性阴道炎患者的白带常伴有明显鱼腥味,这是厌氧菌代谢产物产生的气味;外阴阴道假丝酵母菌病患者的白带可能伴有类似酸臭味等异常气味,异味的产生与阴道内微生物的代谢变化密切相关。
特殊人群情况
孕期女性:孕期由于激素水平变化,阴道局部环境改变,更易患阴道炎。此时阴道炎症状可能更易被忽视或表现不典型,但仍可能出现分泌物增多、瘙痒等症状。由于孕期特殊生理状态,需谨慎处理,若出现相关症状应及时就医,因为阴道炎可能增加早产等不良妊娠结局的风险,需根据具体阴道炎类型进行规范评估和适当处理,以保障母婴健康。
绝经后女性:绝经后女性雌激素水平显著下降,阴道黏膜变薄、抵抗力降低,患阴道炎时症状往往更为明显,如瘙痒程度可能更剧烈,且由于局部黏膜防御能力减弱,炎症可能更易扩散或反复发作。同时,绝经后女性需关注雌激素水平对阴道健康的影响,若出现阴道分泌物异常、瘙痒等症状,应及时就诊,通过相关检查明确阴道炎类型并进行针对性处理,以缓解不适症状,维护阴道健康。