什么是胸腰椎压缩性骨折

来源:民福康

胸腰椎压缩性骨折是常见脊柱骨折类型,由外力或骨质疏松致胸腰椎椎体前柱压缩呈楔形变,创伤因素有交通事故、高处坠落、重物砸伤,骨质疏松多见于老年人及绝经后女性;临床表现有疼痛、脊柱畸形、活动受限;诊断靠X线、CT、MRI等影像学检查。

发病原因

创伤因素:

交通事故:车辆撞击等强大的冲击力可使胸腰椎受到挤压,从而引发压缩性骨折,尤其在高速行驶的交通事故中较为常见,不同年龄段人群均可能发生,中青年因活动量大、风险接触多相对更易发生,而老年人本身骨质相对疏松,即使较小的外力也可能导致骨折。

高处坠落:从高处坠落时,身体垂直下落,臀部或脚部首先着地,冲击力上传至胸腰椎,导致椎体压缩性骨折,这种情况在建筑工人等高空作业人群中较易出现,不同年龄人群均有发生可能,老年人由于骨质疏松,坠落更易引发骨折。

重物砸伤:重物直接砸落在胸腰椎部位,强大的外力直接作用于局部,引起椎体压缩性骨折,多见于工业作业场所等情况,各年龄人群均可能发生,具体与接触风险场景有关。

骨质疏松因素:老年人随着年龄增长,骨质流失,骨密度降低,骨的强度和韧性下降,即使受到轻微的外力,如日常的弯腰、咳嗽等,也可能引发胸腰椎压缩性骨折,女性在绝经后由于雌激素水平下降,骨质流失加速,比男性更容易发生因骨质疏松导致的胸腰椎压缩性骨折。

临床表现

疼痛:受伤部位会出现明显疼痛,疼痛可在活动时加剧,休息后有所缓解,但难以完全消失,不同年龄人群疼痛表现可能因个体差异及基础健康状况有所不同,老年人可能疼痛相对更为敏感,且恢复过程中疼痛持续时间可能较长。

脊柱畸形:骨折严重时可出现脊柱后凸或侧凸等畸形,外观上可见脊柱外观异常,青少年发生胸腰椎压缩性骨折时,若未得到及时有效的治疗,可能会影响脊柱的正常生长发育,导致脊柱畸形进一步发展,影响身体外观及功能;老年人由于本身可能存在一定程度的脊柱退变,骨折后畸形可能会加重原有脊柱退变相关问题。

活动受限:患者会出现腰部活动受限的情况,无法正常弯腰、转身等,不同年龄人群活动受限程度有所不同,中青年可能因受伤前活动量较大,骨折后活动受限对日常生活影响更为明显,需要较长时间的康复训练来恢复活动能力;老年人本身活动量相对较少,活动受限可能对其日常生活自理能力影响较大,如穿衣、洗漱等日常活动都会受到限制。

诊断方法

影像学检查:

X线检查:可初步显示胸腰椎椎体的形态改变,如椎体压缩的程度、范围等,能较为直观地发现椎体是否有楔形变等情况,对于初步筛查胸腰椎压缩性骨折有重要作用,各年龄人群均可通过X线检查进行初步诊断。

CT检查:能更清晰地显示椎体骨折的细节,如骨折线的走行、是否累及椎管等情况,对于判断骨折的严重程度及制定治疗方案有重要意义,不同年龄人群均可进行CT检查,儿童进行CT检查时需注意辐射剂量的控制。

MRI检查:不仅可以显示骨折情况,还能评估脊髓、神经等软组织的损伤情况,对于判断是否有脊髓受压等情况非常重要,各年龄人群均可进行MRI检查,但对于体内有金属植入物等特殊情况的患者需要谨慎评估。

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胸腰椎压缩性骨折的注意事项是什么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
胸腰椎压缩性骨折的注意事项包括卧床休息、佩戴腰托、功能锻炼、合理饮食等。 胸腰椎压缩性骨折的患者应注意卧床休息,避免过早活动加重骨折。恢复一段时间后患者可佩戴腰托下地缓慢行走,但要避免弯腰或提拉重物。卧床时间较长可能会导致肌肉萎缩或关节痉挛,因此患者应注意四肢功能锻炼,并适当按摩肌肉,防止出现萎缩的
什么是胸腰椎压缩性骨折
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
胸腰椎压缩性骨折一般指以胸椎、腰椎的椎体高度下降为表现的骨折。 压缩性骨折是指因交通事故、高空坠落等造成松质骨因外力压缩而变形,导致椎体高度下降形成的骨折,发生于胸椎或腰椎的椎体部分。胸腰椎压缩性骨折属于稳定性骨折,且骨折端不易发生移位,一般没有脊柱附件或神经损伤的症状,患者常表现为局部疼痛、肿胀、
胸腰椎压缩性骨折能好吗
张涛 主任医师
山东大学第二医院 三甲
胸腰椎压缩性骨折能不能好需要根据治疗时机、日常生活管理情况等因素判断。 胸腰椎压缩性骨折属于较严重的疾病,多数情况下是由于胸、腰椎受到直接或间接的外力作用所致。如果患者在确诊疾病后及时干预治疗,并且日常生活中积极卧床休息,保持胸、腰椎制动,同时营养摄入充足,经过长时间治疗可以恢复。但如果日常生活管理
胸腰椎压缩性骨折是什么
张涛 主任医师
山东大学第二医院 三甲
胸腰椎压缩性骨折主要是指患者胸椎和腰椎的完整性和连续性存在异常。 胸腰椎压缩性骨折好发于老年人群,女性的患病概率一般高于男性。患者发生胸腰椎压缩性骨折的情况时,其可能会出现局部疼痛、活动受限、畸形、下肢麻木等不舒服的症状,如果患者未及时接受治疗,则会造成其病情加重,使其出现坠积性肺炎、下肢静脉血栓等
胸腰椎压缩性骨折保守治疗
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
胸腰椎压缩性骨折保守治疗方法有一般治疗、药物治疗等,另外还可采取康复训练。 1、一般治疗 胸腰椎压缩性骨折的患者如果是病情较轻,需要绝对卧床休息,并佩戴胸腰椎支具固定,还要定期翻身,防止压疮的形成。 2、药物治疗 患者可以遵医嘱使用双氯芬酸钠、塞来昔布、布洛芬等非甾体类抗炎药物治疗,能够缓解疼痛。
胸腰椎压缩性骨折的治疗
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
胸腰椎压缩性骨折的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者在骨折急性期,需保持脊柱制动,避免过早活动造成二次损伤。饮食上保持清淡营养,不要食用油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。 2、药物治疗 胸腰椎压缩性骨折可引起明显疼痛,患者可遵医嘱使用布洛芬、依托考昔、双氯芬酸钠等药物进行治疗,
胸腰椎压缩性骨折是怎么回事
霍延青 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
胸腰椎压缩性骨折多数情况下是由于骨质疏松、外界暴力等原因导致的,饮食不合理可诱发胸腰椎压缩性骨折。 一、基本病因 1.骨质疏松 患者出现骨质疏松的情况时,可造成其骨密度下降、骨骼的脆性进一步增加,患者的胸椎和腰椎受到轻微的暴力就会出现骨折的情况。 2.外界暴力 高处坠落、跌倒等原因导致患者的胸椎和腰
老年人骨质疏松的症状
叶进 主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
老年人骨质疏松的症状主要包括疼痛、身长缩短、驼背、骨折以及呼吸功能下降。 1、疼痛 患者可能会出现腰背疼痛或全身骨痛,疼痛通常在翻身、起坐或长时间行走后出现,夜间或负重活动时疼痛可能加重。 2、身长缩短、驼背 骨质疏松患者可能因椎体压缩性骨折导致身高变矮或驼背等脊柱畸形,严重的可引起胸廓畸形。 3、
胸椎压缩性骨折分级有哪些
肖士鹏 主治医师
山东大学第二医院 三甲
胸椎压缩性骨折一般指胸腰椎压缩性骨折,根据AO分型可将其分为A型、B型和C型。 1、A型 A型是指胸腰椎压缩性骨折后,患者仅存在前柱损伤的情况,主要与压缩损伤有关。 2、B型 B型是指骨折后患者胸腰椎的前柱、后柱都损伤,并且后柱的张力带结构被破坏,主要与牵张损伤有关。 3、C型 C型是指骨折后胸腰椎
胸腰椎压缩性骨折能好吗
肖士鹏 主治医师
山东大学第二医院 三甲
胸腰椎压缩性骨折能不能好需要根据治疗时机、日常生活管理情况等因素判断。 胸腰椎压缩性骨折属于较严重的疾病,主要是由于胸、腰椎受到直接或间接的外力作用所致。如果患者在确诊疾病后及时干预治疗,并且日常生活中积极卧床休息,保持胸、腰椎制动,同时营养摄入充足,经过长期治疗可以恢复。但如果日常生活管理不当或未
尾椎骨骨折怎么办
李萌 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
尾骨骨折是特别常见的一种骨折类型,尾骨骨折以后需要让骶尾部避免受压,同时保持站立姿势或者俯卧位姿势,减少尾骨受压。如果尾骨移位特别重,特别是未婚女性来讲,可以评估骨性产道。如果是特别严重的尾骨骨折,可能对于顺产会有一点影响。但是,通过大宗病例随访来看,这种影响的概率非常小。综合来讲尾骨骨折其实不用太担心,通过口服药物消肿、止疼对症治疗,然
老年人跌倒最容易发生的骨折有哪些
张延哲 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
老年人骨折最常见有三个部位,第一是桡骨远端,摔倒的时候向前或者向后手扶地,这样引起的骨折最常见。第二是肱骨近端,肱骨近端骨折又称为肱骨外科颈骨折,是骨质疏松患者最常见的骨折,严重影响患者的上肢功能。最后一种是最严重的骨折,就是股骨近端骨折,股骨近端骨折主要包括了股骨颈的骨折和股骨转子间骨折。类骨折会称为老年人的人生最后一次骨折,骨折本身不
胸腰椎压缩性骨折病因是什么
李晋玉 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
胸腰椎压缩性骨折病因较多,第一、老年性的骨质疏松性压缩骨折。第二、高空坠落。第三、病理性骨折。由于高龄因素,导致自身存在着严重的骨质疏松。由于偶然的外力,比如打喷嚏或下楼梯时踩空,均会引起胸腰椎骨折。第二、高空坠落,属于高能量骨折。这种骨折常见于青壮年患者。一般都是由于高空坠落或者撞明显的外力性的作用引起的。第三、病理性骨折。比如肿瘤、骨
肋骨骨折多久可以恢复到以前一样
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
肋骨骨折一般需要三个月左右,可以恢复到以前的情况。但是要排除严重的连枷胸、肺部受到损伤以及严重的粉碎性肋骨骨折伴有感染的情况,这些情况很难完全恢复,有可能会产生粘连、感染或者肋骨错位。一般不严重的肋骨骨折在十周左右可以愈合,然后还需锻炼两到四周。
胸椎压缩性骨折保守治疗什么时候能下地
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
胸椎压缩性骨折保守治疗,一般的下地时间需要八周左右。保守治疗一般无法采取相应的方式进行固定,主要是以卧床静养的方式进行治疗。一定要等到骨折骨痂形成,良好骨折稳定以后才可以下地。如果过早的下地可能会引起骨折的移位,引起脊髓或者神经的损伤,从而引起瘫痪、大小便障碍等严重的并发症。在骨折的八周左右,骨头已经相对比较稳定,可以根据拍片检查的结果,
骨折
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
骨折属于骨科比较常见的疾病,主要是在直接或间接暴力后进而引起骨的连续性中断,临床表现为疼痛肿胀,严重者会出现畸形等。所以还是要注意和重视,并尽快地评估后再控制,比如去骨科拍片子以及必要时做CT3维重建明确后,以手术治疗为主,之后定期复查。
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