什么是胸腰椎压缩性骨折

来源:民福康

胸腰椎压缩性骨折是常见脊柱骨折类型,由外力或骨质疏松致胸腰椎椎体前柱压缩呈楔形变,创伤因素有交通事故、高处坠落、重物砸伤,骨质疏松多见于老年人及绝经后女性;临床表现有疼痛、脊柱畸形、活动受限;诊断靠X线、CT、MRI等影像学检查。

发病原因

创伤因素:

交通事故:车辆撞击等强大的冲击力可使胸腰椎受到挤压,从而引发压缩性骨折,尤其在高速行驶的交通事故中较为常见,不同年龄段人群均可能发生,中青年因活动量大、风险接触多相对更易发生,而老年人本身骨质相对疏松,即使较小的外力也可能导致骨折。

高处坠落:从高处坠落时,身体垂直下落,臀部或脚部首先着地,冲击力上传至胸腰椎,导致椎体压缩性骨折,这种情况在建筑工人等高空作业人群中较易出现,不同年龄人群均有发生可能,老年人由于骨质疏松,坠落更易引发骨折。

重物砸伤:重物直接砸落在胸腰椎部位,强大的外力直接作用于局部,引起椎体压缩性骨折,多见于工业作业场所等情况,各年龄人群均可能发生,具体与接触风险场景有关。

骨质疏松因素:老年人随着年龄增长,骨质流失,骨密度降低,骨的强度和韧性下降,即使受到轻微的外力,如日常的弯腰、咳嗽等,也可能引发胸腰椎压缩性骨折,女性在绝经后由于雌激素水平下降,骨质流失加速,比男性更容易发生因骨质疏松导致的胸腰椎压缩性骨折。

临床表现

疼痛:受伤部位会出现明显疼痛,疼痛可在活动时加剧,休息后有所缓解,但难以完全消失,不同年龄人群疼痛表现可能因个体差异及基础健康状况有所不同,老年人可能疼痛相对更为敏感,且恢复过程中疼痛持续时间可能较长。

脊柱畸形:骨折严重时可出现脊柱后凸或侧凸等畸形,外观上可见脊柱外观异常,青少年发生胸腰椎压缩性骨折时,若未得到及时有效的治疗,可能会影响脊柱的正常生长发育,导致脊柱畸形进一步发展,影响身体外观及功能;老年人由于本身可能存在一定程度的脊柱退变,骨折后畸形可能会加重原有脊柱退变相关问题。

活动受限:患者会出现腰部活动受限的情况,无法正常弯腰、转身等,不同年龄人群活动受限程度有所不同,中青年可能因受伤前活动量较大,骨折后活动受限对日常生活影响更为明显,需要较长时间的康复训练来恢复活动能力;老年人本身活动量相对较少,活动受限可能对其日常生活自理能力影响较大,如穿衣、洗漱等日常活动都会受到限制。

诊断方法

影像学检查:

X线检查:可初步显示胸腰椎椎体的形态改变,如椎体压缩的程度、范围等,能较为直观地发现椎体是否有楔形变等情况,对于初步筛查胸腰椎压缩性骨折有重要作用,各年龄人群均可通过X线检查进行初步诊断。

CT检查:能更清晰地显示椎体骨折的细节,如骨折线的走行、是否累及椎管等情况,对于判断骨折的严重程度及制定治疗方案有重要意义,不同年龄人群均可进行CT检查,儿童进行CT检查时需注意辐射剂量的控制。

MRI检查:不仅可以显示骨折情况,还能评估脊髓、神经等软组织的损伤情况,对于判断是否有脊髓受压等情况非常重要,各年龄人群均可进行MRI检查,但对于体内有金属植入物等特殊情况的患者需要谨慎评估。

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咳嗽
咳嗽是一种呼吸道常见症状,由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起,表现先是声门关闭,呼吸肌收缩,肺内压升高,然后声门张开,肺内空气喷射而出。通常伴随声音。咳嗽具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用。但如果咳嗽不停,由急性转为慢性,常给患者带来更大的痛苦,如胸闷、咽痒、喘气等。咳嗽可伴随咳痰。
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什么是胸腰椎压缩性骨折
张涛 主任医师
山东大学第二医院 三甲
胸腰椎压缩性骨折是椎体因外力或退变导致高度降低的骨折,多见于老年人、骨质疏松患者及外伤人群。 按病因分类:1. 创伤性骨折:由高处坠落、车祸等急性外力引起,青壮年多见;2. 骨质疏松性骨折:随年龄增长骨密度下降,轻微外力即可诱发,老年女性风险更高;3. 病理性骨折:肿瘤、感染等病变侵蚀椎体所致,需结
胸腰椎压缩性骨折是什么?
于周 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
在门急诊有的患者是因为胸腰痛,而前来就诊,经过的临床检查之后,考虑存在胸腰椎的压缩骨折,胸腰椎的压缩骨折是什么?先来说压缩骨折对于胸腰椎来说,就相当于胸腰椎的椎体高度发生丢失,就像糟木头一按一个坑的道理,产生这种胸腰椎压缩骨折的原因其实非常多,比如常见的对于中老年人或者绝经后的女同志,在轻微的暴力下
胸腰椎压缩性骨折保守治疗?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
胸腰椎压缩性骨折的保守治疗主要是以绝对卧床休息为主,绝对卧床6-8周,6-8周之后可以佩戴胸腰支具进行下地功能锻炼。在卧床期间一定要预防下肢深静脉血栓形成、肺栓塞、肌肉萎缩,以及褥疮的发生。要注意四肢进行主被和动功能锻炼,勤翻身,鼓励咳痰,并且要进行腰背肌的功能锻炼。病人还应定期复查X光片或CT检查
胸腰椎压缩性骨折的护理?
胡硕 副主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
胸腰椎压缩性骨折的护理包括尽量使患者平卧于硬板床,保持脊柱处于水平位置,减轻患者的疼痛;定时协助患者进行翻身,并按摩下肢,促进血液循环,避免出现压疮和下肢静脉血栓;保持患者伤口的清洁卫生,若出现渗血、渗液需立即通知医生;训练患者进行腹式呼吸,可以缓解腰部疼痛。患者治疗期间需尽量保证卧床休息,后期可在
单纯胸腰椎压缩性骨折怎么治疗?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
单纯的胸腰椎压缩性骨折治疗有以下几种方案:1、保守治疗:病人卧硬板床休息1-2个月,在腰背部脊柱至生理弯曲部位垫枕头,有利于椎体的恢复。卧床1周左右,可进行功能锻炼,期间可口服消炎止痛药物,缓解疼痛、消除局部炎症,同时补充钙片、钙剂、抗骨质疏松药物;2、手术治疗:腰椎的微创治疗。根据不同的压缩程度进
胸腰椎压缩性骨折有哪些注意事项?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
胸腰椎压缩性骨折有哪些注意事项?接下来由北京大学第一医院林主任为您解答。胸腰椎有压缩骨折应注意,如不做手术,尽量防止坐起或站起,可增加脊柱轴向压力,使压缩骨折进一步压缩,有神经损伤风险,此外加大压缩后,后突畸形增加,容易驼背。骨折后如果做椎体成型手术,或做固定手术,这些问题的发生会减少。如不做手术,
胸腰椎压缩性骨折需要微创治疗吗?
潘俊博 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
对于胸腰椎压缩性骨折的患者是否需要做微创治疗主要是根据患者自身病情严重程度来决定的。若患者胸腰椎压缩性骨折疼痛症状较为轻微,病情较为轻缓,可以不用做微创治疗手术,可以采用保守治疗,如卧床休息、活动时使用支具等,可以有效缓解患者的不适症状。但患者的病情较为严重,同时还出现驼背、腰疼等不适症状,此时可以
胸腰椎压缩性骨折怎么办?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
如若发生胸腰椎压缩性骨折,需立即去正规医院就医,对症治疗,明确骨折损伤程度,是否压迫脊柱或者神经等。根据病情进行复位、固定、康复。若没有,则可以进行局部对症治疗,使用活血药物促其愈合。若情况严重者,则需要进行手术治疗,比如经皮椎体成形术、脊椎内固定术等,根据实际骨折情况选择手术治疗方式。在治疗期间可
胸腰椎压缩性骨折
孙增新 主治医师
滕州市中医医院 三甲
胸腰椎压缩性骨折通常是创伤导致。以背痛、无法站立行走、胸腰椎活动受限为主要症状,出现骨折要及时查明原因对症治疗,防止出现二次伤害。日常生活中注意休息,保证充足的营养,适当锻炼。
胸腰椎压缩性骨折是什么?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
胸腰椎压缩性骨折是指患者受到车祸、坠落、滑到、跌倒等外力因素的撞击下,导致上腰段或者是下胸段的椎体发生前屈,但脊椎的椎弓还处于正常形态,此骨折类型是脊椎骨折中较为常见的一种,除此之外老年人骨质发生疏松性骨折时也多为胸腰椎压缩性骨折,患者背部通常会出现疼痛、肿胀、瘀斑等症状,患者活动明显受限,建议及时
胸腰椎压缩性骨折病因是什么
李晋玉 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
胸腰椎压缩性骨折病因较多,第一、老年性的骨质疏松性压缩骨折。第二、高空坠落。第三、病理性骨折。由于高龄因素,导致自身存在着严重的骨质疏松。由于偶然的外力,比如打喷嚏或下楼梯时踩空,均会引起胸腰椎骨折。第二、高空坠落,属于高能量骨折。这种骨折常见于青壮年患者。一般都是由于高空坠落或者撞明显的外力性的作用引起的。第三、病理性骨折。比如肿瘤、骨
胸腰椎压缩性骨折如何康复锻炼
李晋玉 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
胸腰椎压缩骨折的康复训练,其实最主要的就是增加我们腰背部的核心肌群的锻炼,我们最常用的方法,比如说我们有小燕飞,整个患者趴在床上头、肩、手要往后仰,我们的大腿要往后伸,那么支撑点只有我们的肚子这一小块,然后形成燕子飞状的一个状态。那么第二种方法,我们可以选择5点支撑。那5点是哪5点?我们头、两个肘关节、两个脚底是5个点,然后同时向上,患者
胸腰椎压缩性骨折怎么治疗
李晋玉 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
胸腰椎压缩骨折的治疗方法。首先我们如果说它的压缩的程度不重、不明显,我们可以采用保守治疗的方法,卧床休息。一般的话2到3个月就能治愈。但是这种情况病人很受罪,我们老年的患者,如果说长期的卧床的话,会存在着相关的卧床的并发症,进一步的提升了我们的患者的死亡率的增加。我们可以针对老年的这种压缩性骨折,没有明显的椎管占位的患者,我们可以采用微创
压缩性骨折
聂雷生 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
压缩性骨折是骨折的一种类型,主要是根据骨折以后骨质外形的改变来命名。也就是骨质的高度变矮了,被压缩了。常见于胸腰段的椎体或者腰椎,在承受到垂直暴力时,患者或者有骨质疏松或者暴力非常大,导致椎体被挤压,同时出现骨折,高度变矮,甚至会导致骨折块进入到椎管内等并发症。所以压缩性骨折是骨折的一个类型,是指骨质的高度被压缩变矮的一种骨折。
骨折
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
骨折属于骨科比较常见的疾病,主要是在直接或间接暴力后进而引起骨的连续性中断,临床表现为疼痛肿胀,严重者会出现畸形等。所以还是要注意和重视,并尽快地评估后再控制,比如去骨科拍片子以及必要时做CT3维重建明确后,以手术治疗为主,之后定期复查。
胸腰椎压缩性骨折
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
对于胸腰椎压缩性骨折,属于骨折比较常见的一种类型,可能考虑是突然坐倒或者是外伤车祸诱发引起。临床表现为疼痛肿胀,如果合并神经损伤,还可能出现瘫痪等。需要注意和重视并尽快地评估后再控制,以综合治疗为主,轻度的保守治疗,包括石膏固定和夹板固定,而如果严重的需要尽快手术干预解除神经压迫。
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