胫骨结节骨骺炎处理需综合患者具体情况，首先让患者充分休息制动，急性期可冷敷，过后热敷，疼痛明显可选用非甾体抗炎药，疼痛缓解后进行等长收缩和伸展训练，症状严重者可用支具或石膏固定，极少数严重且保守治疗无效者考虑手术，要关注不同因素对治疗的影响以促康复。
一、休息制动
胫骨结节骨骺炎多见于青少年，尤其是爱好运动的人群，因过度运动导致胫骨结节处受力过多引发炎症。首先要让患者充分休息，减少膝关节的剧烈活动，避免跑跳、深蹲等加重胫骨结节负担的动作，给受损的骨骺提供恢复的时间，这对各个年龄段患者都适用，尤其是正处于生长发育阶段、活跃运动的青少年。
二、物理治疗
冷敷：在急性期（一般是发病初期的1-2天内），可以使用冰袋对局部进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，每天3-4次。冷敷能够收缩血管，减轻局部的充血和肿胀，缓解疼痛症状。对于儿童患者，要注意控制冰袋与皮肤的接触时间，避免冻伤。
热敷：在急性期过后，可以改为热敷，促进局部血液循环，帮助炎症的消退。可以使用热毛巾或者热水袋进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。热敷对于各年龄段患者都有一定帮助，但要根据患者的皮肤敏感度进行调整。
三、药物治疗
非甾体抗炎药：如果疼痛较为明显，可以使用非甾体抗炎药来缓解症状，不过一般优先选择非药物干预，若确实需要使用，需遵循相关用药原则。这类药物可以减轻炎症反应和疼痛，但要注意其可能存在的胃肠道等方面的副作用，对于有胃肠道疾病病史的患者需要谨慎使用。
四、康复训练
等长收缩训练：在疼痛缓解后，可以进行膝关节周围肌肉的等长收缩训练，比如股四头肌的等长收缩，患者伸直膝关节，用力绷紧股四头肌，保持5-10秒，然后放松，重复进行，每次训练10-15分钟，每天2-3次。这种训练有助于增强肌肉力量，稳定膝关节，对于各个年龄段患者都可进行，但要根据患者的耐受程度调整训练强度。
伸展训练：进行膝关节周围肌肉的伸展训练，如腘绳肌的伸展，患者取坐位，伸直患侧下肢，用毛巾等物套住足底，缓慢拉向身体方向，保持15-30秒，然后换另一侧，每次训练每个肌肉群进行2-3组。康复训练对于青少年患者尤为重要，有助于其恢复正常运动功能，同时减少复发风险。
五、支具或石膏固定
对于症状较为严重的患者，可以考虑使用支具或者石膏进行固定，限制膝关节的活动，让胫骨结节处得到更好的休息。固定时间一般根据患者的恢复情况而定，通常需要2-4周左右。在固定期间，要注意观察肢体的血液循环和皮肤情况，对于儿童患者，要定期调整固定装置，确保舒适且不影响生长发育。
六、手术治疗
一般情况下不需要手术治疗，只有在极少数病情非常严重、经过长时间保守治疗无效的患者中才会考虑手术。手术主要是切除增生的骨骺组织等，但手术风险相对较高，要严格把握手术指征。
总之，胫骨结节骨骺炎的处理需要根据患者的具体情况综合考虑，以休息制动、物理治疗等非药物治疗为基础，根据病情严重程度逐步采取相应措施，同时要关注不同年龄、生活方式等因素对治疗的影响，以促进患者的康复。
