退行性膝关节炎是中老年人好发的因膝关节软骨退变、骨质增生等引发的慢性关节病，致病因素有年龄增长、超重、创伤遗留、过度使用，临床表现为疼痛、肿胀、活动受限、有摩擦感，诊断靠体格检查与影像学，治疗含非药物干预及药物辅助，预防要控体重、避过度负重、适度运动、关节保护，特殊人群如老人、肥胖者、儿童有相应关怀。
一、定义与基本特征
退行性膝关节炎是因膝关节软骨退变、骨质增生等引发的慢性关节疾病，好发于中老年人，主要病理改变为关节软骨磨损、关节间隙变窄及骨质增生等，严重影响膝关节功能与患者生活质量。
二、致病因素
1.年龄相关因素：随年龄增长，膝关节软骨逐渐发生生理性退变，关节稳定性下降，50岁以上人群发病率显著升高。2.体重因素：超重或肥胖会增加膝关节负重，加速软骨磨损，肥胖者患退行性膝关节炎风险较正常体重人群高约2-3倍。3.创伤遗留：膝关节曾受骨折、韧带损伤等创伤，若未得到规范治疗，易导致关节结构异常，增加退行性病变发生几率。4.过度使用：长期从事重体力劳动、频繁剧烈运动（如长跑、登山等〕，会使膝关节过度磨损，诱发该病。
三、临床表现
1.疼痛：早期多为轻中度隐痛，活动后加重、休息可缓解；病情进展时疼痛呈持续性，休息时也可出现，活动时疼痛加剧。2.肿胀：炎症反应或滑膜增生可致膝关节肿胀，伴局部皮温轻度升高。3.活动受限：关节疼痛、僵硬使活动范围减小，表现为屈伸困难、上下楼梯费力、行走距离受限等。4.摩擦感：关节活动时可感觉到摩擦感，系软骨退变、骨质增生致关节面不平整所致。
四、诊断手段
1.体格检查：医生观察膝关节有无肿胀、畸形，触诊压痛部位，检查关节活动度、稳定性等。2.影像学检查：-X线：可显示膝关节间隙变窄、软骨下骨硬化、骨质增生等，是初步诊断常用方法。-MRI：能清晰呈现软骨、半月板、韧带等结构病变，利于早期诊断及病情评估。
五、治疗途径
1.非药物干预：-运动康复：在专业指导下进行适量低冲击运动，如游泳、骑自行车等，增强膝关节周围肌肉力量，改善关节功能，但需避免过度剧烈运动。-物理治疗：包括热敷（促进血液循环、缓解疼痛）、冷敷（急性炎症期减轻肿胀）、超声波、针灸等，可改善关节局部炎症与功能。2.药物辅助：可使用非甾体抗炎药等缓解疼痛（提及药物名称即可），但需遵循用药规范。
六、预防策略
1.控制体重：肥胖者通过合理饮食与运动减轻体重，降低膝关节负重，可使患病风险降低。2.避免过度负重：减少长时间站立、行走、上下楼梯等增加膝关节负担的活动，必要时借助拐杖等辅助工具。3.适度运动：选择游泳、太极拳等对膝关节压力小的运动，既锻炼肌肉又降低关节损伤风险。4.关节保护：注意膝关节保暖，寒冷天气或运动时佩戴护膝，减少受寒及外力损伤。
七、特殊人群关怀
1.老年人：避免长时间行走、爬楼梯，日常活动可选择平路慢走，运动需适度，防止膝关节过度疲劳。2.肥胖人群：除积极减重外，运动先从水中运动等低冲击力项目开始，逐步增加强度，减轻膝关节压力。3.儿童：虽退行性膝关节炎少见，但膝关节创伤需及时规范就医，避免遗留潜在关节健康隐患。
