骨膜炎症状包括局部疼痛(程度因病情而异,运动时加重、休息可缓解,不同人群表现有差异)、局部肿胀(炎症致血管扩张渗出引起,程度不一,不同情况人群表现有别)、局部压痛(按压病变部位明显疼痛,位置固定,不同人群表现有差异)、活动受限(因疼痛肿胀致不同程度受限,不同生活方式人群表现不同)、发热(部分患者有,感染性多较常见且体温较高,非感染性多为低热,不同年龄人群表现不同)。
局部疼痛:是骨膜炎常见的症状之一,疼痛程度因病情轻重而异。在运动或活动时,疼痛往往会加重,休息后可有所缓解,但随着病情发展,休息时也可能出现疼痛。例如,胫骨骨膜炎患者在行走、跑步或上下楼梯时,小腿胫骨部位会出现疼痛。不同年龄人群疼痛表现可能有差异,儿童处于生长发育阶段,对疼痛的感知和表达可能与成人不同,但都会有相应部位的不适主诉;对于有长期运动史的人群,由于骨膜反复受到应力刺激,疼痛可能更为顽固。
局部肿胀:骨膜发生炎症反应后,会出现血管扩张、通透性增加,导致液体渗出,引起局部肿胀。肿胀程度可轻可重,严重时可见皮肤发亮。肿胀部位的皮肤温度可能会升高,这是因为炎症导致局部血液循环加快,代谢增加。比如,forearm(前臂)骨膜炎时,前臂会出现肿胀现象,通过触诊可以感觉到局部组织肿胀、有饱满感。不同性别在骨膜炎肿胀表现上一般无明显特异性差异,但女性如果穿着紧身衣物,可能会更易察觉肿胀带来的不适;有基础疾病如糖尿病的患者,由于自身血糖控制不佳可能影响炎症部位的恢复,肿胀可能会相对更难消退,且感染风险增加时肿胀可能伴有红热等表现。
局部压痛:用手指按压骨膜炎病变部位时,会出现明显的疼痛,这是由于炎症刺激了骨膜上的神经末梢。压痛的位置相对固定,与病变的骨膜区域一致。例如,跟骨骨膜炎患者,在跟骨部位按压时会有明显的痛感。对于儿童来说,家长在发现孩子相应部位有压痛时,应提高警惕,因为儿童表述可能不准确,压痛是判断骨膜炎的一个重要体征;老年人骨膜炎时,由于骨质本身的退变等因素,压痛可能会相对不那么敏感,但依然是重要的诊断依据之一。
活动受限:由于疼痛和局部肿胀,患者会出现不同程度的活动受限。如果是下肢骨膜炎,可能会出现行走困难、跛行等情况;如果是上肢骨膜炎,会影响肢体的正常活动,如手臂的屈伸、旋转等动作受限。生活方式不同的人群活动受限表现有差异,长期从事体力劳动的人突然出现骨膜炎,活动受限对其工作和生活影响较大;而经常sedentary(久坐)的人群,相对来说活动量少,骨膜炎引起的活动受限可能在初期不太容易被察觉,但随着病情发展也会明显影响日常简单活动,如穿衣、拿取物品等。
发热:部分骨膜炎患者可能会出现发热症状,这是机体对炎症的一种全身性反应。如果是感染性骨膜炎,如由细菌等病原体感染引起的,发热相对较为常见,体温可能会升高至38℃左右甚至更高;非感染性骨膜炎一般发热症状较轻,体温多在低热范围。不同年龄人群发热表现不同,儿童体温调节中枢发育不完善,发热时可能更容易出现高热惊厥等情况,需要密切关注;老年人由于机体免疫力相对较低,发热时可能病情进展较快,需要及时就医。



