桡骨远端骨折后可能出现感染、关节僵硬、创伤性关节炎、肌腱损伤与粘连、骨折畸形愈合、缺血性肌挛缩等并发症,不同并发症的发生情况及影响因素各异,如感染受开放性骨折、局部皮肤条件、年龄、性别、生活方式、基础疾病等影响;关节僵硬与固定时间、锻炼情况等有关;创伤性关节炎与骨折复位、年龄等相关;肌腱损伤与粘连和年龄、固定、锻炼有关;骨折畸形愈合与复位、固定、拆除固定时间等有关;缺血性肌挛缩与年龄、暴力程度、血管基础等有关。
影响因素:年龄方面,儿童骨骼生长活跃,但感染后恢复相对成人可能有不同特点,老年人身体机能下降,感染后愈合能力弱;性别差异一般不直接导致感染差异,但不同性别在术后护理等方面需注意;生活方式上,长期吸烟、营养不良等会影响机体免疫力,增加感染发生概率;病史方面,若患者本身有糖尿病等基础疾病,血糖控制不佳时,感染风险显著升高,且感染后不易控制。
关节僵硬
发生情况:骨折后长期固定,尤其是腕关节固定时间过长,容易导致关节周围组织粘连,引起关节僵硬。
影响因素:年龄较小的儿童骨折后,若固定不当或时间过长,由于其关节周围组织修复能力强但也易粘连,可能较易出现关节僵硬;老年人关节本身退变基础上,固定后更易发生僵硬;性别对关节僵硬影响不大;生活方式中,固定期间缺乏适当的功能锻炼会明显增加关节僵硬发生风险;病史方面,无特殊明显相关基础病史,但固定相关因素更关键。
创伤性关节炎
发生情况:骨折复位不佳,关节面不平整,骨折愈合后关节活动时受力不均,长期磨损可导致创伤性关节炎。
影响因素:年龄较小患者,若骨折累及关节面,生长发育过程中可能因关节面不平整导致后期创伤性关节炎发生风险增加;老年人本身关节软骨有一定退变,骨折后更易引发创伤性关节炎;性别差异不突出;生活方式中,过早进行不恰当的关节活动会加重关节磨损,增加创伤性关节炎风险;病史方面,无直接特定病史相关,但骨折复位情况是关键。
肌腱损伤与粘连
发生情况:骨折周围的肌腱可能在骨折时受到直接或间接损伤,后期固定及恢复过程中易发生粘连。
影响因素:年龄较小儿童肌腱相对柔软,损伤后粘连情况可能与成人不同,恢复中需关注肌腱滑动情况;老年人肌腱本身弹性等下降,粘连后恢复更难;性别无明显影响;生活方式中,固定期间肌腱活动受限是导致粘连的重要因素,缺乏康复锻炼会加重粘连;病史方面,无特殊关联病史。
骨折畸形愈合
发生情况:骨折复位不良、固定不牢固等原因可导致骨折畸形愈合。
影响因素:年龄较小患者,骨骼有一定塑形潜力,但严重畸形愈合也会影响功能;老年人塑形能力差,更易出现明显畸形愈合;性别无差异;生活方式中,过早拆除固定等不当行为会导致骨折畸形愈合;病史方面,无直接相关病史。
缺血性肌挛缩
发生情况:是较为严重的并发症,多因骨折部位的血管损伤,导致肌肉缺血坏死,进而引起肌肉挛缩。
影响因素:年龄较小儿童血管较细,损伤后更易发生缺血性改变;老年人血管弹性差,损伤后恢复能力弱;性别无明显影响;生活方式中,受伤时的暴力程度等与缺血性肌挛缩发生相关;病史方面,无特定关联病史,但血管基础情况可能有影响。



