慢性非萎缩性胃炎与多种因素相关,有相应症状表现,可通过胃镜和幽门螺杆菌检测诊断,治疗分针对病因和对症治疗,不同特殊人群有不同注意事项,包括儿童、老年人、女性等需分别关注饮食、用药、情绪等方面。
一、病因了解
慢性非萎缩性胃炎的发生与多种因素有关,幽门螺杆菌(Hp)感染是常见病因,约50%-80%的慢性非萎缩性胃炎患者存在Hp感染。此外,长期不良的生活方式也是重要诱因,如长期吸烟、过度饮酒、喜食辛辣刺激性食物、长期精神紧张焦虑等;一些药物的长期使用,像非甾体抗炎药等也可能损伤胃黏膜引发该病;年龄因素也是一个方面,随着年龄增长,胃黏膜功能逐渐减退,患慢性非萎缩性胃炎的风险增加。
二、症状表现
患者可能出现上腹部不适或疼痛,疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛等;还可能有腹胀、早饱、嗳气、反酸、恶心等消化不良症状。不同年龄、性别患者表现可能有一定差异,比如老年患者症状可能相对不典型,女性患者在精神紧张等因素影响下症状可能更易波动。
三、诊断方法
1.胃镜检查:是诊断慢性非萎缩性胃炎的重要手段,可直接观察胃黏膜的情况,如有无充血、水肿、糜烂等表现,还能取组织进行病理检查,明确病变程度和性质。
2.幽门螺杆菌检测:常用的方法有尿素呼气试验、胃镜下组织活检等,以明确是否存在Hp感染,因为Hp感染的治疗对慢性非萎缩性胃炎的转归很关键。
四、治疗措施
1.针对病因治疗
幽门螺杆菌感染治疗:如果存在Hp感染,通常采用四联疗法,即质子泵抑制剂(如奥美拉唑等)+铋剂(如枸橼酸铋钾等)+两种抗生素(如阿莫西林、克拉霉素等),但具体药物选择需根据患者个体情况、药物过敏史等综合判断,不过这里只提及药物名称,不涉及具体服用指导。
改善生活方式:戒烟限酒,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,保持规律的饮食习惯,定时进餐,避免暴饮暴食;保持心情舒畅,避免长期精神紧张焦虑,对于压力大的人群,可通过适当运动、冥想等方式缓解压力。
停用相关药物:如果是药物引起的慢性非萎缩性胃炎,应在医生评估下考虑是否停用或更换相关药物。
2.对症治疗:对于有消化不良症状的患者,可使用一些对症药物缓解症状,如促胃肠动力药(多潘立酮等)、胃黏膜保护剂(铝碳酸镁等)等,但同样只提及药物名称。
五、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童患慢性非萎缩性胃炎相对较少见,若发生,多与饮食不规律、感染等有关。要注意养成良好的饮食习惯,避免食用对胃黏膜有刺激的食物,如过于辛辣、粗糙的食物等,同时要积极治疗可能存在的感染等诱因,用药需格外谨慎,避免使用对儿童胃黏膜有明显损伤的药物。
2.老年人:老年人胃肠功能减退,患慢性非萎缩性胃炎时症状可能不典型,在治疗过程中要更加关注药物的不良反应,如一些胃黏膜保护剂或抑酸剂的使用要考虑老年人的肝肾功能情况,同时要注重生活方式的调整,如适当运动、保持清淡饮食等,以促进胃黏膜的修复。
3.女性:女性患者在治疗过程中要注意月经周期等对身体的影响,某些药物的使用可能会对月经产生一定影响,需告知医生自身月经情况。同时,精神因素对女性患者的影响较大,要注意调节情绪,保持良好的心态有助于病情的恢复。



