跖骨趾骨骨折不愈合可通过手术治疗（骨折端清理与植骨、内固定加强）、康复治疗（早期、中期、后期康复）及其他治疗方法（低强度脉冲超声治疗、高压氧治疗）来治疗，手术治疗要根据情况选择植骨材料和内固定装置，康复治疗不同阶段有不同训练重点，其他治疗方法需考虑患者个体情况。
骨折端清理与植骨：通过手术切开暴露骨折部位，清除骨折端间的瘢痕组织、硬化骨等影响愈合的因素，然后植入自体骨（如髂骨）或异体骨等。自体骨植骨具有良好的诱导成骨作用，异体骨植骨需注意免疫排斥等问题但在合适情况下也可应用。对于不同年龄患者，儿童由于自身骨修复能力相对较强，但骨折不愈合也需积极处理，成人则根据具体情况选择合适的植骨材料。
内固定加强：采用合适的内固定装置，如钢板、螺钉等对骨折端进行固定，保持骨折端的稳定，为骨折愈合创造良好的力学环境。内固定的选择需考虑骨折的部位、类型以及患者的个体情况，比如跖骨近段、中段、远段骨折以及趾骨骨折的不同部位，内固定的方式和选择的材料会有所差异。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，骨折不愈合时更要注重内固定的稳定性，以促进骨折愈合，同时要控制好血糖，因为高血糖会影响骨折愈合。
康复治疗
早期康复：在骨折不愈合治疗的早期阶段，进行适当的非负重或部分负重的康复训练。对于跖骨趾骨骨折不愈合的患者，早期可进行足踝部的肌肉等长收缩训练，促进血液循环，防止肌肉萎缩。比如让患者用力收缩足部的肌肉，保持5-10秒后放松，重复进行。对于儿童患者，要在医护人员或康复治疗师的指导下进行轻柔的训练，避免过度活动影响骨折部位。
中期康复：随着骨折情况的改善，逐渐增加负重程度和关节活动度训练。可以使用拐杖等辅助器具进行部分负重行走训练，同时进行足踝关节的屈伸、内外翻等活动度训练，恢复关节的正常活动范围。对于成年患者，要根据骨折愈合的影像学表现逐步增加训练强度，而对于老年患者，要考虑其骨骼强度和身体机能，训练要更加循序渐进，避免因训练不当导致再次损伤。
后期康复：当骨折基本愈合时，加强足部的力量训练和平衡训练，提高足部的功能恢复。可以进行踮脚、足底踩物等增强足部肌肉力量的训练，以及在平衡垫上进行平衡训练，提高足踝的稳定性。不同年龄患者在后期康复中要根据自身恢复情况调整训练计划，比如年轻患者可以适当增加训练强度和难度，老年患者则注重维持和改善已恢复的功能。
其他治疗方法
低强度脉冲超声治疗：利用低强度脉冲超声刺激骨折部位，促进骨折愈合。研究表明，低强度脉冲超声可以刺激成骨细胞的活性，促进骨组织的生长和修复。对于跖骨趾骨骨折不愈合的患者，可以应用低强度脉冲超声治疗仪进行治疗，一般需要按照一定的疗程进行，不同年龄患者对超声治疗的耐受性可能有所不同，儿童患者在治疗时要注意能量的控制。
高压氧治疗：通过提高血氧分压，改善局部组织的氧供，促进骨折愈合。对于一些合并有局部血液循环不佳等情况的跖骨趾骨骨折不愈合患者，可以考虑高压氧治疗。但要注意患者的禁忌证，如患有未经控制的癫痫、肺部大疱等疾病的患者不适合高压氧治疗。对于老年患者，在进行高压氧治疗前要评估其心肺功能等情况，确保治疗安全。
