双肺尖多发肺大疱是否严重需综合肺大疱大小、是否破裂、患者基础疾病及年龄等多因素判断，体积小无症状可保守治疗，体积大、破裂或合并基础疾病等情况较严重，破裂致气胸等可能危及生命，体积大或破裂等常需手术治疗，手术有风险，患者应及时就医规范评估治疗。
一、肺大疱的基本情况
肺大疱是指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂，互相融合，在肺组织内形成的含气囊腔。双肺尖多发肺大疱意味着双肺尖部有多个这样的含气囊腔存在。
二、严重程度的影响因素
肺大疱大小：如果肺大疱体积较小，对肺组织的压迫相对较轻，患者可能没有明显症状，这种情况相对不严重。但如果肺大疱体积较大，比如直径超过1厘米甚至更大，就可能会明显压迫周围肺组织，影响肺的通气和换气功能，导致患者出现胸闷、气短等症状，相对较为严重。
是否破裂
未破裂：如果双肺尖多发肺大疱没有破裂，患者可能长期没有明显不适，病情相对稳定，但需要定期随访观察肺大疱的变化情况。
破裂形成气胸：当肺大疱破裂时，容易引起气胸。如果是少量气胸，患者可能仅表现为轻度的胸痛、气短；但如果是大量气胸，会导致患者突发剧烈胸痛、呼吸困难，严重时可危及生命，这种情况就非常严重。例如，有研究表明，肺大疱破裂导致的气胸，约有一定比例的患者需要紧急处理才能挽救生命。
基础疾病情况：如果患者本身还合并有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘等基础肺部疾病，双肺尖多发肺大疱会进一步加重患者的呼吸功能障碍，使患者的咳嗽、咳痰、喘息等症状加重，影响生活质量，而且病情更容易恶化，相对更为严重。对于合并基础疾病的患者，肺大疱的存在会使基础疾病的管理更加困难。
年龄因素
儿童：儿童双肺尖多发肺大疱相对少见，若发生，需要特别关注其肺功能发育情况。因为儿童处于生长发育阶段，肺大疱可能会影响肺的正常发育，导致肺功能受损，影响未来的生活质量。例如，一些研究发现，儿童时期的肺大疱可能与成年后的呼吸系统疾病发生风险增加相关。
老年人：老年人肺组织本身弹性下降，双肺尖多发肺大疱更容易破裂发生气胸，而且老年人基础疾病相对较多，发生气胸后恢复相对较慢，并发症发生率较高，所以相对更为严重。
三、治疗及预后相关情况
保守治疗：对于体积较小、无症状的双肺尖多发肺大疱，通常采取保守治疗，包括避免剧烈运动、预防呼吸道感染等。避免剧烈运动是因为剧烈运动可能导致肺大疱破裂，而预防呼吸道感染是因为呼吸道感染可能引起咳嗽、咳痰，增加胸腔内压力，诱发肺大疱破裂。
手术治疗：如果肺大疱体积较大，或已经破裂引起气胸等情况，通常需要考虑手术治疗。手术方式包括肺大疱切除术等。手术可以去除病变的肺大疱组织，缓解对肺组织的压迫，改善呼吸功能。但手术也存在一定风险，尤其是对于老年患者或合并基础疾病的患者，手术风险相对较高。例如，老年患者可能存在心脑血管等多器官功能减退，手术过程中可能出现心脑血管意外等并发症。
总之，双肺尖多发肺大疱是否严重不能一概而论，需要结合肺大疱的大小、是否破裂、患者基础疾病情况以及年龄等多方面因素综合判断。一旦发现双肺尖多发肺大疱，患者应及时就医，在医生的指导下进行规范的评估和治疗。
