肺不张的原因

来源:民福康

肺不张分为阻塞性肺不张和非阻塞性肺不张。阻塞性肺不张的腔内阻塞与年龄、生活方式、病史有关,腔外压迫也与年龄、生活方式、病史相关;非阻塞性肺不张的肺组织纤维化和呼吸肌无力分别与年龄、生活方式、病史有关。

一、阻塞性肺不张

1.腔内阻塞

年龄因素:儿童可能因误吸异物导致腔内阻塞引发肺不张,例如幼儿牙齿发育不全,咀嚼功能不完善,在进食过程中容易将小颗粒食物吸入气道。成人则可能因肿瘤、痰液等阻塞气道,如支气管肺癌,肿瘤生长阻塞支气管腔,随着肿瘤的增大,会完全或部分阻塞支气管,影响气体的进出,进而导致所属肺叶或肺段发生肺不张。

生活方式因素:长期吸烟的人群,其气道内的分泌物增多且黏稠度增加,更容易形成痰液阻塞气道,尤其是老年长期吸烟者,气道纤毛运动功能减退,痰液排出困难,增加了腔内阻塞导致肺不张的风险。

病史因素:有慢性支气管炎病史的患者,气道黏膜反复炎症刺激,分泌大量黏液,容易发生痰液阻塞支气管,从而引发肺不张。

2.腔外压迫

年龄因素:儿童可能因纵隔肿瘤、肿大的淋巴结等腔外压迫支气管导致肺不张,纵隔肿瘤在儿童中也有一定的发生概率,如神经源性肿瘤等,可压迫周围的支气管。成人则可能因胸部的肿瘤(如肺癌转移至纵隔淋巴结压迫支气管)、主动脉瘤等压迫支气管,主动脉瘤增大时可压迫相邻的支气管,影响肺组织的通气功能。

生活方式因素:长期处于不良工作环境中,接触大量粉尘的人群,容易引发肺部的炎症反应,进而导致淋巴结肿大等情况,增加腔外压迫支气管的风险。

病史因素:有胸部外伤病史的患者,可能导致胸腔内的组织器官移位,如肋骨骨折断端刺破周围组织,引起纵隔移位等,从而压迫支气管造成肺不张;有肺部感染病史未得到彻底控制的患者,可能引发纵隔淋巴结肿大,进而压迫支气管。

二、非阻塞性肺不张

1.肺组织纤维化

年龄因素:老年人随着年龄的增长,肺组织的弹性减退,肺间质容易发生纤维化,这与老年人肺组织的生理性退变有关。儿童如果有先天性肺发育不良相关的疾病,也可能导致肺组织纤维化,影响肺的正常结构和功能。

生活方式因素:长期接触有害粉尘、化学物质的人群,无论是老年人还是儿童,都容易导致肺组织纤维化,例如长期在煤矿工作的工人,吸入大量煤尘,可引起肺部的慢性炎症,逐渐发展为肺纤维化。

病史因素:有自身免疫性疾病病史的患者,如系统性红斑狼疮等,可累及肺部,导致肺组织纤维化;有放射性肺炎病史的患者,由于肺部受到放射性损伤,也会出现肺组织纤维化,进而引起肺不张。

2.呼吸肌无力

年龄因素:新生儿呼吸肌无力可能与先天性的神经肌肉发育异常有关,如先天性肌无力综合征等;老年人随着年龄增长,呼吸肌的力量逐渐减弱,尤其是患有慢性疾病长期卧床的老年人,呼吸肌无力的情况更为明显。

生活方式因素:长期缺乏运动的人群,无论是年轻人还是老年人,呼吸肌的力量都会下降,例如长期久坐的办公室人群,呼吸肌得不到有效的锻炼,容易出现呼吸肌无力。

病史因素:有神经系统疾病病史的患者,如重症肌无力,可导致呼吸肌无力,影响肺部的通气功能;有营养不良病史的患者,由于缺乏必要的营养物质,尤其是蛋白质等,会影响呼吸肌的正常功能,进而引发肺不张。

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肺不张
肺不张是指由于多种原因导致肺部分结构塌陷引起气体交换受限的疾病。
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大叶肺炎肺不张是严重的病吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
此病症,会有不小的几率使患者丧失生命,因此还算是较为严重的病症,需要尽快接受手术来对疾病进行治疗。一般身体表现出这两种病症的时候,需要长期的住院观察治疗,才可能渐渐地表现出转机,因此完成该疾病的治愈。但是该病症造成的死亡几率还是比较高的,治愈的难度也是非常大。
肺不张怎么治疗好?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
治疗肺不张采取综合措施治疗好。包括鼓励病人咳嗽,深呼吸,还有吸入气溶胶支气管扩张剂,雾化吸入水或生理盐水使分泌物液化,易于排出,必要时做支气管吸入。对于症状治疗,应酌情选择支气管扩张剂。此外,应采取抗感染治疗,保持呼吸道通畅,同时给予镇咳、祛痰、平喘药。如果严重哮喘、呼吸困难,需要经过吸氧治疗。
肺不张怎么治疗好?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
治疗肺不张采取综合措施治疗好。包括鼓励病人咳嗽,深呼吸,还有吸入气溶胶支气管扩张剂,雾化吸入水或生理盐水使分泌物液化,易于排出,必要时做支气管吸入。对于症状治疗,应酌情选择支气管扩张剂。此外,应采取抗感染治疗,保持呼吸道通畅,同时给予镇咳、祛痰、平喘药。如果严重哮喘、呼吸困难,需要经过吸氧治疗。
肺不张是怎么回事?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺不张顾名思义肺张不开,表现出了萎缩,是肺部容量、通气量降低的情况。表现出肺不张会有局部疼痛、呼吸不畅甚至呼吸困难、血压降低甚至休克、发绀、心动过速的症状,具体症状每个人也会有所区别的,表现出肺不张有可能是支气管阻塞、异物阻塞、肿瘤压迫、结石;也有可能是支气管扩张、肺炎、肺结核造成的,表现出肺不张一
肺不张是什么病?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺不张系指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少。由于肺泡内气体吸收,肺不张正常伴随受累区域的透光度降低,邻近结构(支气管、肺血管、肺间质向不张区域聚集,有时可见肺泡腔实变,其他肺组织代偿性气肿。肺小叶、段(偶为肺叶之间的侧支气体交通可使完全阻塞的区域仍可有一定程度的透光。肺不张可分为先天性或后天获
肺不张的治疗方法?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺不张治疗方法如下:1、急性肺不张。肺不张大多采用物理疗法,发病时给病人吸入雾化的生理盐水,促进分泌物液化排出支气管,可有效缓解肺不张症状。鼓励病人在发作时大幅度深呼吸,主动咳嗽,促进堵塞栓逆流排出体外。情况紧急的病人可采取吸入支气管舒张剂的方式进行治疗。2、慢性肺不张。慢性肺不张的治疗要考虑病人的
肺不张怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺不张是指肺段或者是肺叶的含气量减少,肺部张可分为先天性和后天获得性两种,先天性肺不张是指婴儿出生时肺泡内没有气体充盈,造成严重的紫绀和呼吸困难,并且会造成突发性呼吸困难、血压下降、发热、休克等多种症状;肺不张病人一般采取的是头低脚高、患侧向上的引流方位,也可以适当的使用广谱抗生素进行治疗,在生活中
肺不张是什么意思?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺不张是指患者的整个或部分肺组织表现出收缩或无气的状态。肺不张并非病,而是一种病,急性肺不张时有发生,而忽视治疗,可转为慢性肺不张。患者常因肺水肿而表现出肺不张症状,如全身麻醉、严重昏迷、呼吸窘迫综合征等,失去对身体的控制能力。患者常表现出呼吸困难,呼吸音消失,检查时发现胸廓变形,气管移位可推断为肺
肺不张会自动好吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺不张是不会自己好的,想要治愈必须坚持治疗,确诊为肺不张的患者应当使患侧处于最高位的体位,以有利引流(体位引流);进行适当物理治疗;以及鼓励咳嗽。应鼓励患者继续翻身和作深呼吸。每1~2小时指导使用IPPB或肺量计以保证深呼吸。
肺不张是什么意思?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
左肺不张是指左肺含气量减少。 肺不张是由于气道阻塞或肺受压造成肺充气受限,其中气道阻塞可能为气道炎症、异物、肿瘤,肺受压可能为胸腔积液、气胸等。肺不张主要表现为胸闷、气急、呼吸困难、干咳等,查体可发现胸廓活动度减低、气管偏向患侧、叩诊浊音、呼吸音减弱等,影像学检查显示肺透过度减低。建议肺不张病人查找
肺不张是什么意思
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺不张是指各种原因导致的肺的一部分结构塌陷,从而导致肺的含气量减少,可影响气体交换,从而引起呼吸困难等表现,肺不张不是独立的疾病,而是多种疾病引起的临床影像、病理、生理改变。出现肺不张后,要及时消除病因,改善临床症状,同时要加强日常护理。
肺不张怎么治疗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
治疗肺不张,主要应该是去除引起肺不张的病因,如果是呼吸道有痰液,应该及时进行吸痰,使呼吸道保持通畅,如果怀疑是机械性阻塞,比如咳嗽或者积液引起的肺部不张,可采取物理治疗措施等,来缓解病情。如果确定为支气管阻塞,应该对阻塞和通常伴有的感染进行处理,可以借助支气管镜清除粘液或者是分泌物,使不张的肺重新张开。
肺不张是严重的病吗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺不张并不是严重的病,适很多病因导致肺部膨胀不全所形成的一种病理改变。可能是肺部感染后痰液引流不畅,堵塞支气管导致肺不张。要积极抗炎抗感染治疗,支气管镜下行肺泡灌洗术使痰液排出;也有可能是肺结核侵犯肺部导致的疾病,要积极抗结核治疗;还有可能是大量胸水压迫肺部形成的肺不张。
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