典型支气管哮喘的临床表现

来源:民福康

典型支气管哮喘的临床表现包括症状和体征,症状有发作性喘息(呼气性呼吸困难、夜间或凌晨易发作加重、不同年龄表现略有差异)、咳嗽(刺激性干咳或伴少量白痰、咳嗽变异性哮喘长期顽固性干咳、不同年龄表现不同)、胸闷(胸部压迫闷塞感、与喘息同时或单独发生、不同程度患者表现不同);体征发作时双肺有广泛哮鸣音(强度频率与严重程度相关、儿童特点不同)、呼吸运动异常(频率增快、辅助呼吸肌参与、儿童有三凹征)、心率增快(程度与严重程度有关、不同年龄表现有差异),缓解期部分患者可无明显体征,长期反复发作可能有肺过度充气体征。

一、症状

1.喘息

多为发作性,以呼气性呼吸困难为主要特征,患者可自觉胸部有紧闷感,呼吸时可听到明显的喘息声,这种喘息在夜间或凌晨往往容易发作或加重,部分患者在运动后也可诱发喘息症状。不同年龄的患者喘息表现可能略有差异,儿童患者喘息发作时可能表现为呼吸频率明显增快,而成年患者喘息发作时除了呼吸频率加快外,还可伴有胸闷等不适。

2.咳嗽

咳嗽是支气管哮喘常见的症状之一,可为刺激性干咳,也可伴有少量白痰。在哮喘发作前,咳嗽可能是主要的临床表现,尤其是一些咳嗽变异性哮喘,主要表现为长期顽固性干咳,多在夜间或凌晨加重,运动、冷空气刺激等可诱发或加重咳嗽。对于不同年龄段的患者,儿童患者咳嗽的特点可能与成年患者不同,儿童哮喘患者的咳嗽可能更易被忽视,因为其表述能力相对较弱,而成年患者往往能较明确地描述咳嗽的特点及发作规律。

3.胸闷

患者常感觉胸部有压迫感、闷塞感,这种胸闷症状可与喘息同时出现,也可单独发生。在哮喘发作时,由于气道痉挛、狭窄,导致肺部通气功能受限,从而引起胸闷不适。不同患者胸闷的程度有所不同,一些轻度哮喘患者可能仅感觉轻微胸闷,而重度哮喘患者胸闷症状较为明显,甚至可能影响正常的呼吸功能。

二、体征

1.发作时的体征

双肺哮鸣音:发作时双肺可闻及广泛的哮鸣音,以呼气相为主,哮鸣音的强度和频率与哮喘的严重程度相关。轻度哮喘患者哮鸣音可能较散在,而重度哮喘患者哮鸣音可弥漫分布。对于儿童患者,由于其胸廓相对较柔软,肺部听诊时哮鸣音的特点可能与成年患者有所不同,儿童的哮鸣音可能相对更响亮、更易闻及。

呼吸运动改变:患者呼吸运动可出现异常,表现为呼吸频率增快、辅助呼吸肌参与呼吸运动,如儿童患者可能可见到胸骨上窝、锁骨上窝及肋间软组织在吸气时明显凹陷(三凹征),这是由于气道狭窄,吸气时胸廓内负压增加所致。成年患者也可能出现类似的呼吸运动改变,但表现可能相对不典型。

心率增快:哮喘发作时,由于缺氧等因素可导致心率加快,心率增快的程度与哮喘的严重程度有关,重度哮喘患者心率增快可能较为明显。不同年龄的患者心率增快的表现也有差异,儿童患者的基础心率相对较快,哮喘发作时心率增快可能更为显著,而成年患者在哮喘发作时心率增快程度相对儿童患者可能稍缓,但仍需密切关注心率变化。

2.缓解期体征

缓解期患者可无明显体征,双肺呼吸音正常,但对于一些长期反复发作的哮喘患者,可能会出现肺过度充气的体征,如胸廓前后径增大,呈桶状胸等表现。儿童长期哮喘可能会影响胸廓的发育,导致胸廓形态异常,需要引起重视。

阅读全文
了解疾病
胸闷
胸闷(chest distress)是一种主观感觉,即呼吸费力或气不够用。轻者无不适,重者觉得难受,似乎被石头压住胸膛,甚至发生呼吸困难,可伴随其他症状如胸痛、压迫感、心悸、喘、灼热感、吐酸水、冒冷汗、恶心、呕吐等。胸闷可能是身体器官的功能性表现,也可能是人体发生疾病的最早症状之一。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

支气管炎和哮喘的区别?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管炎和哮喘的区别在于:1.支气管炎会表现出咳嗽、咳痰的症状,而哮喘没有咳嗽的症状,会表现出气喘、胸闷的症状。2.支气管炎多和长期抽烟有关或者病毒感染造成的,而哮喘多和遗传因素有关。
支气管哮喘吃什么食物好?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
支气管哮喘病人能吃含有蛋白质,维生素的食物,比如羊肉、牛肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶等。水果方面多吃猕猴桃、苹果、橙子、菠萝、梨子等。蔬菜吃点胡萝卜、白菜有清肺化痰的作用。多吃含钙的食物,钙可以增强支气管的抗过敏能力。平时多注意运动要适量,不要过度的运动。防止接触过敏源,比如花粉,动物皮毛等。
支气管哮喘的早期症状有哪些?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管哮喘是支气管接触过敏原以后紧急发生的一种过敏性的反应,主要表现为支气管收缩痉挛,表现出呼气性的呼吸困难,因为这种疾病发病比较迅速,经过治疗以后恢复也比较快,因此基本上一发生就处于典型的哮喘状态,没有早期的表现。有些人当接触到过敏原以后,立即就会表现出呼吸困难。也有可能先造成刺激性的咳嗽,然后逐
支气管哮喘的症状特点?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管哮喘的症状有很多,那临床上多见的症状有:气喘气短,呼吸困难等,部分病人可以表现出咳嗽,胸闷等表现。 单纯咳嗽造成的哮喘或胸闷造成的哮喘,也叫不典型哮喘,具体也叫咳嗽、变异性哮喘或胸闷性哮喘。支气管哮喘好发于儿童年轻人,一般需要规范的长时间治疗,临床常用的药物包括孟鲁司特,布福莫特罗吸入剂,沙美
什么是支气管哮喘的早期症状?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管哮喘的早期症状主要是咳嗽、喘息,这是由于过敏原刺激气道引发气道高反应性造成的。随着病情加重,就支气管哮喘是一种慢性的呼吸道炎症,在受到某种刺激时,就会引发气道高反应性。此时病人的气道会痉挛狭窄,因此表现出气喘、咳嗽等表现。早期的时候咳嗽和气喘就是典型症状,除此之外,并没有其它明显症状。特别是在
舒利迭能根治哮喘吗,副作用是什么
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
舒利迭通常不能根治哮喘。 舒利迭可以对成人和儿童的哮喘进行常规治疗,但是此药一般只能控制哮喘的症状,提高患者的生活质量,不能彻底根治哮喘。 舒利迭的副作用主要包括头痛、皮疹、瘙痒等。少数患者可能会出现心律失常,包括心房颤动、室上性心动过速等,可表现为头晕、心慌、晕厥等。 用药期间如有任何不适或异常,
哮喘是怎么引起的呀?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
造成哮喘发病有很多的原因,大多数病人都是由于接触了过敏源造成的,比如油烟或者花粉等。其次跟遗传因素也有一定的联系,同时跟病人本身的肥胖程度也有关系。如果长期吸烟,不仅对肺部会造成损伤,发生哮喘的几率也会提升。除此之外可能是疾病造成的,比如呼吸道感染等。
鼻炎导致的哮喘好治吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
鼻炎造成的哮喘是可以经过药物来治疗的,首先要知道鼻炎造成的哮喘,大部分是过敏性哮喘,采用科学的治疗,可以改善病情。在治疗中可以配合抗过敏药、止咳平喘药联合使用,既可以减轻咳嗽喘息症状,也可以抗过敏,提高呼吸道黏膜免疫功能。平时多补充维生素C,含钙的食物,注意增强体质,也可以减少这种情况的发生,防止辛
治疗支气管哮喘方法?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
治疗支气管哮喘可以采取以下方法:一、如果能够明确过敏原的,尽量防止接触这些过敏原,如花粉、粉尘、海鲜类食物。二、哮喘急性发作时,表现出胸闷、气喘、呼吸困难。要积极的抗炎、平喘处理,如果表现出缺氧情况,要给予病人吸氧。三、平时可吸入表面糖皮质激素,改善气道的炎症,减少哮喘的发作。四、平时注意加强锻炼身
哮喘是怎么引起的?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
哮喘具有一定的遗传性,如果家族中有病史,后代的患病率会更高。其次,也有可能是过敏性鼻炎造成的。除此以外,有呼吸系统疾病是诱发哮喘的主要原因。平时要尽量远离二手烟,保持空气流通。
哮喘过敏原怎么查
侯伟 主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
哮喘过敏原检查方法包括两种:1、皮肤点刺法即把已知的过敏原通过皮下注射,如果对过敏原过敏,会出现红肿反应。根据红肿大小判断过敏级别。2、抽血检查特异性抗体浓度、尘螨浓度、花粉浓度、霉菌浓度、牛奶浓度,通过浓度高低判断过敏级别,三级以上即中度以上过敏原检测,对哮喘治疗诊断有意义;如果是低级别,对哮喘意义不大。哮喘治疗属于四位一体,一、长期吸
哮喘患者的教育
王京娜 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
哮喘患者的治疗除了药物治疗以外,他的教育也是哮喘治疗的重要组成部分,主要包括以下几点。第一点是了解可以诱发哮喘的各种因素,避免接触过敏原,比如说我们对花粉过敏,那家中要避免养花,不去花园,春暖花开的季节我们要戴口罩。第二点是了解哮喘的本质和发病机理,熟悉哮喘的先兆表现以及相应的处理办法。第三要加强病人心理、社会状态的评估,评估家属对疾病知
慢性支气管炎和支气管哮喘的区别
许宗伟 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
长期吸烟的人一般都有慢支,肺功能初期的时候会表现为小气道阻塞,严重的时候大气道也有阻塞。支气管哮喘症状就是喉中哮鸣,激发试验是阳性。然后肺的下气道也有阻塞,可逆试验也是阳性,所以慢性支气管炎和支气管哮喘是两个不同的概念。 慢性气管炎多数和吸烟或地域有关系,比如东北、西北地区容易长期受凉,可以形成慢性支气管炎。支气管哮喘就是和变态反应有关系
心源性哮喘支气管哮喘的鉴别
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
心源性哮喘和支气管哮喘鉴别一般从病史、症状、体征,还有辅助检查等来区别。心源性哮喘多见于中老年患者,一般有高血压、冠心病等病史,而支气管哮喘一般是年轻人多发,有过敏史。症状支气管哮喘多为呼气性呼吸困难,而心源性哮喘表现为克粉红色泡沫样痰还有左心衰表现。体征心源性哮喘主要有哮鸣音,还有两肺湿啰音,支气管哮喘是以哮鸣音为主。辅助检查心源性哮喘
支气管哮喘和哮喘区别
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
支气管哮喘和哮喘没区别,哮喘是支气管哮喘的简称,从疾病上来看,是同一种病,虽然从狭义上来看,有部分患者会把哮喘作为一种症状的描述,认为哮喘更多的是由过敏性疾病所引起的喘息症状,但是,支气管哮喘和哮喘实际上是一回事,支气管哮喘就是哮喘,只是全称和简称的区别。
支气管哮喘如何根治
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
支气管哮喘无法根治仅能缓解。当哮喘发作时应明确引发发病的过敏原,并且远离消除刺激因素,遵医嘱使用控制症状的药物,首选沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗等口服或气雾制剂。另外,积极选用抗炎药物,糖皮质激素是当前控制哮喘最有效的抗炎药物。若为运动和过敏原诱发哮喘,可选用色甘酸钠。除应用药物和远离过敏原之外,在哮喘发作时应该调整生活习惯、合理饮食、增
免费咨询