糖尿病肺部感染有呼吸系统和全身症状，呼吸系统有顽固咳嗽、不同性状咳痰、呼吸困难；全身有发热、乏力、体重变化；老年患者症状不典型且易诱发基础病加重；儿童患者表现不同且感染易迅速进展需重视。
咳嗽：可为干咳或伴有咳痰，糖尿病患者发生肺部感染时，咳嗽症状可能较一般人群更为顽固。例如，部分患者会持续咳嗽数周，且咳嗽程度轻重不一，轻的可能只是偶尔咳嗽，重的则频繁剧烈咳嗽，影响日常生活和睡眠。这是因为肺部感染后，炎症刺激呼吸道黏膜，导致咳嗽反射。
咳痰：痰液的性状可因感染的病原体不同而有所差异。如果是细菌性肺部感染，可能咳出黄色脓性痰；如果是病毒性肺部感染，痰液多为白色黏液痰。糖尿病患者由于机体抵抗力下降，肺部感染时排痰能力可能减弱，痰液易在气道内积聚，进一步加重呼吸道梗阻。
呼吸困难：病情较重时，患者可出现呼吸困难，表现为呼吸频率加快、呼吸浅促，严重者可出现鼻翼扇动、三凹征等。这是由于肺部炎症导致肺部通气和换气功能障碍，氧气吸入减少，二氧化碳排出受阻所致。例如，老年糖尿病患者合并肺部感染时，更容易出现呼吸困难，因为其肺功能本身相对较弱，感染后肺功能进一步下降。
全身症状：
发热：多数患者会出现发热，体温可呈不同程度的升高，可为低热（体温在37.3-38℃），也可为高热（体温超过38.5℃）。糖尿病患者由于血糖控制不佳时，机体免疫功能受损，感染后发热可能不典型，部分患者可能仅有低热，甚至不发热，但仍存在感染情况。例如，一些血糖长期居高不下的糖尿病患者发生肺部感染时，体温可能只是轻度升高或不升高，但肺部炎症依然存在，需要通过其他检查手段来明确感染情况。
乏力：患者常感全身乏力，精神萎靡，活动耐力明显下降。这是因为感染引起机体代谢紊乱，能量消耗增加，同时毒素吸收等因素导致患者出现全身不适症状。糖尿病患者本身可能就存在乏力的情况，合并肺部感染后，乏力症状会加重，严重影响患者的生活质量。
体重变化：部分患者可能出现体重下降，这是由于感染导致机体消耗增加，而糖尿病患者本身存在糖代谢紊乱，即使摄入正常热量，也不能被有效利用，从而出现体重减轻。例如，糖尿病合并肺部感染的患者，如果血糖控制不佳，同时感染消耗较大，体重可能在短时间内明显下降。
特殊人群的相关特点
老年糖尿病患者：老年糖尿病患者肺部感染时，症状可能更不典型，如上述提到的发热不明显甚至不发热，而以意识改变、食欲减退等非呼吸系统症状为首发表现较为常见。这是因为老年人机体反应能力下降，对感染的应激反应不如年轻人强烈。此外，老年糖尿病患者常合并多种基础疾病，如心血管疾病、脑血管疾病等，肺部感染可能诱发这些基础疾病的加重，增加治疗的复杂性和风险。
儿童糖尿病患者：儿童糖尿病患者发生肺部感染时，可能出现与成人不同的表现。由于儿童呼吸道解剖生理特点，肺部感染后咳嗽、咳痰症状可能相对较难表达，而以呼吸急促、喘息等为主要表现。同时，儿童免疫系统发育尚未完善，糖尿病又影响免疫功能，肺部感染容易迅速进展，需要密切观察病情变化，及时进行诊治。例如，儿童糖尿病合并肺部感染时，可能在较短时间内出现呼吸衰竭等严重并发症，因此对于儿童糖尿病患者的肺部感染要高度重视，早期发现和治疗。
